Définition
Définition
La pancréatite chronique est une pathologie caractérisée par la destruction progressive du pancréas.
Le pancréas est un organe, une glande digestive située près du foie, derrière l’estomac et liée au duodénum. Il mesure environ 15 cm et pèse entre 70 et 80 g.
Son rôle principal est la sécrétion d’enzymes et d’hormones dans le sang (endocrine) et en dehors (exocrine).
Généralités
QUELLES SONT LES PERSONNES LES PLUS TOUCHÉES PAR LA PANCRÉATITE CHRONIQUE ?
La pancréatite chronique touche principalement les hommes âgés de 30 à 45 ans.
Les personnes atteintes de lupus, de fibrose kystique ou qui présentent un taux de triglycérides trop élevé ont également plus de risques d’être atteint.
QUELLES SONT LES CAUSES DE LA PANCRÉATITE CHRONIQUE ?
Les causes de la pancréatite chronique sont :
- Alcoolisme chronique (45% des cas)
- Origine génétique (protéine CFTR)
- Cancer du pancréas
- Traumatisme à l’abdomen
- Lupus
- Lithiase biliaire
- Hémochromatose
- Hypercalcémie
- Fibrose kystique
- Déficience en alpha antitrypsine
- Hyperparathyroïdie
- Hyperlipidémie
- Pancréas divisum de Opie
- Kwashiorkor
- Gastrectomie (ablation de l’estomac)
- Gastrinome (tumeur de l’estomac)
- Syndrome de Schwachman
À noter qu'il n’est pas rare d’observer une pancréatite chronique sans en découvrir la cause (environ 25% des cas).
QUELS SONT LES SYMPTÔMES DE LA PANCRÉATITE CHRONIQUE ?
Les symptômes et signes de la pancréatite chronique sont :
- Douleurs à l’épigastre et/ou à l’hypochondre gauche
- Indigestion
- Kystes ou pseudokystes
- Fibrose péricanaliculaire
- Fibrose pancréatique
- Perte de poids
- Augmentation du volume du pancréas
- Calcifications
- Lithiase
- Atrophie des canaux du pancréas
- Stéatorrée (mauvaise assimilation des graisses)
- Xanthomes cutanés
COMMENT DIAGNOSTIQUER LA PANCRÉATITE CHRONIQUE ?
Le diagnostic de la maladie pourra nécessiter :
- Examen clinique
- Analyses sanguines (amylasémie, amylasurie)
- IRM
- Scanner
- Radiographie
- Wirsungographie
- Test à la sécrétine
QUEL EST LE DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL DE LA PANCRÉATITE CHRONIQUE ?
La pancréatite chronique ne doit pas être confondue avec :
- Cancer du pancréas
- Calculs dans la vessie
- Calculs dans le cholédoque
- Ulcère de l’estomac
- Ulcère du duodénum
QUEL EST LE TRAITEMENT DE LA PANCRÉATITE CHRONIQUE ?
Il n’existe à ce jour aucun traitement spécifique contre la pancréatite chronique.
QUELLES PEUVENT ÊTRE LES COMPLICATIONS DE LA PANCRÉATITE CHRONIQUE ?
Les complications de la pancréatite chronique sont :
- Création de tissus cancéreux (cancer du pancréas)
- Troubles de l’absorption digestive
- Hémorragie digestive
- Ictère
- Cirrhose biliaire secondaire
- Diabète
- Ascite
- Épanchement au niveau des plèvres pulmonaires
- Stéatorrée
- Malabsorption de la vitamine B12
- Pseudo-kystes du pancréas
- Hypertension portale
- Thrombose au niveau de la rate
- Varices de l’oesophage
- Nécrose des vaisseaux intra-médullaire (douleurs des os et des articulations)
Notre article complet sur la pancréatite chronique se trouve ici