Hyperlipémie, hyperlipidémie

Définition 

L'hyperlipémie (en anglais hyperlipemia) ou hyperlipidémie (en anglais hyperlipidemia), est un trouble pathologique correspondant à l'augmentation anormale des graisses dans le sang, appelées également lipides. Elle comprend le taux de cholestérol et le taux des triglycérides. Cette affection évolue par poussées, elle est transmise selon le mode récessif autosomique (il est nécessaire que les deux parents portent l'anomalie génétique pour que la descendance présente l'affection).

Classification 

Une autre classification, celle de Frederickson datant de 1967 (selon le type de lipoprotéines dont l'augmentation prédomine) fait intervenir plusieurs catégories :

  • Le type I se caractérise par une augmentation très importante des chylomicrons et des triglycérides.
  • Le type II associe une prédominance des bêtas-lipoprotéines et du cholestérol. A l'intérieur même de ce type, on distingue 2 variétés :
    • Le type II a ou hypercholestérolémie pure (avec augmentation des seuls LDL).
    • Le type llb ou hypercholestérolémie mixte (associée à une augmentation des LDL et des VLDL) : comme celle rencontrée dans l'hypercholestérolémie essentielle et familiale est la xanthomatose hypercholestérolémique familiale.
  • Le type III mixte, associe une augmentation à la fois des bêtas-lipoprotéines (et donc une hypercholestérolémie) avec des pré-bêta-lipoprotéines et consécutivement des triglycérides endogènes. Les patients atteints par cette anomalie présentent des xanthomes tendineux et éruptifs avec des douleurs situées au creux de l'estomac et une tendance à l'athérosclérose.
  • Le type IV appelé également hyperlipomicronémie. Le sang du patient à un aspect lactescent et il est riche en pré-bêta-lipoprotéines et triglycérides d'origine endogène. Les patients présentent des symptômes proches de ceux de l'hyperlipémie essentielle : il s'agit essentiellement de malades myxœdémateux, néphrétiques, diabétiques, pré-diabétiques avec un poids excessif, de patients ayant un taux d'acide urique plus élevé que la moyenne, d'alcooliques (comme dans le syndrome de Zieve). D'autres pathologies telles que la maladie de Ahrens font également partie de cette catégorie.

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