Définition
Définition
Le cancer du pancréas correspond à une tumeur maligne.
Affection plutôt rare (environ 10 000 cas en France/an), elle est cependant grave car le cancer du pancréas est très agressif.
Le pancréas est un organe (glande abdominale) faisant parti de notre appareil digestif. Sa principale fonction consiste à fabriquer des hormones (insuline par exemple) et les enzymes nécessaires à la digestion.
Il est composé de deux parties : la partie endocrine (hormones) et la partie exocrine (enzymes).
Généralités
La tumeur est généralement un adénocarcinome (cancer du tissu glandulaire) et se situe dans plus de 66% des cas dans la tête du pancréas.
Environ 25% d’entre elles se situent dans le corps du pancréas et le reste se retrouve dans la queue.
En cas d’envahissement des organes voisins, les métastases se feront principalement dans le foie, la rate et le péritoine.
Quelles sont les personnes les plus touchées par le cancer du pancréas ?
Les individus les plus touchés par cette pathologie sont âgés de plus de 60 ans. Les hommes sont plus touchés que les femmes.
Il est cependant possible d’être atteint d’un cancer du pancréas même en étant jeune.
Quelles sont les causes du cancer du pancréas ?
La cause précise du cancer du pancréas est difficilement identifiable. On parlera plutôt de facteurs de risque.
Les causes et facteurs de risque du cancer du pancréas sont :
- Antécédents familiaux
- Âge
- Consommation de tabac
- Consommation excessive d’alcool
- Pancréatite chronique
- Régime riche en graisses et protéines animales
- Cancer colorectal
- Absorption de nitrates
- Benzidine
- Androgènes
- Mutations des gènes KRAS, p53, p16
- Béta-naphtylamine
- Syndrome du naevus dysplasique
- Syndrome de Peutz-Jeghers
Quels sont les symptômes du cancer du pancréas ?
Les symptômes et signes du cancer du pancréas différent en fonction de la localisation de la tumeur.
Si celle-ci se trouve dans la tête du pancréas, on observera :
- Ictère
- Douleurs à l’estomac
- Douleurs dans le dos
- Amaigrissement
- Prurit
- Cholestase
- Hyperthermie
- Hyperbilirubinémie
- Perte de l’appétit
- Nausées et vomissements
- Diarrhées
- Constipation
- Augmentation des phosphatases alcalines, du taux d’amylase et de la glycémie
- Hémorragie digestive
- Asthénie
- Déséquilibre du diabète
Si la tumeur se trouve dans la queue ou le corps du pancréas :
- Douleurs abdominales intenses
- Augmentation du volume du foie
- Splénomégalie
- Amaigrissement
- Occlusion de l’artère splénique
- Absence d’ictère
- Varices de l’estomac et de l’oesophage
- Thrombophlébite
- Hémorragie digestive
Comment diagnostiquer le cancer du pancréas ?
Le diagnostic pourra nécessiter, selon la localisation de la tumeur :
- Examen clinique
- Échographie
- Scanner
- Tomodensitométrie
- Cholangiopancréatographie
- Examen endoscopique
- Laparoscopie
- Ponction cytologique
Quel est le diagnostic différentiel du cancer du pancréas ?
Le cancer du pancréas ne doit pas être confondu avec :
- Cancer de la vésicule biliaire, des voies biliaire ou autres cancers du tube digestif
- Lithiase du cholédoque
- Sténose
- Ulcère gastroduodénal
- Pancréatite chronique
Quels sont les traitements du cancer du pancréas ?
Le traitement du cancer du pancréas dépend de son avancement et pourra passer par :
- Radiothérapie
- Chimiothérapie
- Apport d’extraits pancréatiques
- Utilisation de flutamide, d’analgésiques
- Ablation totale ou partielle du pancréas
- Splanchnicectomie
- Mise en place d’un stent
Quel est le pronostic pour le cancer du pancréas ?
Le pronostic n’est pas bon pour les patients atteints d’un cancer du pancréas. En effet, celui-ci est souvent diagnostiqué à un stade avancé.
Notre article complet sur le cancer du pancréas se trouve ici