Définition
Définition
La pancréatite auto-immune, appelée également pancréatite chronique non alcoolique destructive des canaux, est une inflammation du pancréas, de survenue rare, se caractérisant par la pénétration de lymphocytes et de plasmocytes, à l'intérieur du pancréas dont on ne connaît pas avec certitude la cause. Les lymphocytes responsables sont de type CD3 +.
Symptômes
Symptômes
Les patients souffrant de pancréatite auto-immune présentent les symptômes suivants :
- Parfois aucun symptôme.
- Pas d'antécédents d'éthylisme (intoxication alcoolique).
- Insuffisance pancréatique exocrine quelquefois.
- Diabète de type non insulinodépendant.
- Maladie auto-immune (syndrome des Gougerot Sjögren, lupus érythemateux disséminé, cholangite sclérosante primitive, cirrhose biliaire, inflammations intestinales de tous types).
Examen médical
Labo
Les analyses de sang mettent en évidence une dysglobulinémie chez quelques patients avec essentiellement une augmentation des immunoglobulines G et une augmentation des gamma GT.
Examen complémentaire
- L'échographie montre un élargissement diffus du pancréas, pour les spécialistes en imagerie médicale de type hypoéchogène.
- La tomodensitométrie objective un retard de rehaussement des segments concernés pouvant faire croire à une tumeur. On ne constate pas d'images kystiques.
- L'I.R.M. montre une couronne d'hyposignal traduisant l'inflammation (essentiellement lymphocytaire).
Évolution
Diagnostic différentiel
La pancréatite auto-immune doit pas être confondue avec :
- Le lymphome pancréatique (de Burkitt).
- Les métastases pancréatiques.
- Le plasmocytome.
- Une infiltration carcinomateuse.
- Un syndrome de Schwachman.