Cirrhose : causes, symptômes, traitements, prévention

Généralités

La cirrhose est un processus irréversible qui touche environ 12 000 personnes chaque année en France. Elle serait responsable de 15 000 décès par an dans le monde. Le terme irréversible signifie qu’une fois la cirrhose installée, elle ne peut pas régresser : elle est définitive.​

CAUSES DE LA CIRRHOSE :

• Alcoolisme (cause la plus fréquente avec près de 75% des cas)
   
• Hépatite B
   
• Hépatite C
   
• Cirrhose biliaire primitive
   
• Hépatite chronique auto-immune
   
• Hémochromatose
   
• Fructosémie
   
• Maladie de Wilson
   
• Galactosémie
   
• Mucoviscidose
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• Tyrosinémie
   

À noter : La cause de certaines cirrhoses reste indéterminée.

SYMPTÔMES DE LA CIRRHOSE
 

Dans un premier temps, la cirrhose est souvent asymptomatique. Les premiers symptômes apparaissent quelques temps après le commencement de la pathologie, lorsque la majorité des cellules hépatiques est détruite.​

Les symptômes et signes de la cirrhose sont :

• Faiblesse générale
   
• Nombreuses infections
   
• Asthénie
   
• Ictère
   
• Oedèmes des chevilles
   
• Aspect dur et bosselé (granuleux) du foie
   
• Hépatomégalie (augmentation du volume du foie) ou diminution du volume du foie (selon le type de cirrhose)
   
• Perte de poids
   
• Nausées
   
• Ascite
   
• Production d’urines anormalement basse
   
• Hypertension sanguine de la veine porte (hypertension portale)
   
• Hémorragies digestives
   
• Encéphalopathies
   
• Somnolence
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• Coma
   

DIAGNOSTIC DE LA CIRRHOSE

• Examen clinique
   
• Analyses sanguines
   
• Échographie
   
• Fibroscopie
   
• Scanner
   
• IRM
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• Biopsie du foie
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TRAITEMENT DE LA CIRRHOSE

Il dépend tout d’abord de sa cause et aura pour principal but de stopper, ou du moins retarder, la perte d’élasticité des tissus hépatiques. Il pourra passer par :

• Arrêt total et immédiat de la consommation d’alcool
   
• Ponction d’ascite
   
• Diurétiques
   
• Bêta-bloquants
   
• Réduction de la consommation de sel et de graisses
   
• Dérivation chirurgicale des vaisseaux malades
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• Transplantation hépatique
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COMPLICATIONS DE LA CIRRHOSE

Elles sont généralement liées aux infections : en effet, les patients atteints y sont très sensibles. On retrouve parmi les complications possibles de la cirrhose :

• Insuffisance rénale
   
• Insuffisance hépatique
   
• Cancer du foie (carcinome hépatocellulaire)
   
• Tuberculose
   
• Infections urinaires
   
• Infections respiratoires
   
• Infection du liquide d’ascite
   
• Varices oesophagiennes
   
• Oedème
   
• Péritonite bactérienne
   
• Encéphalopathie
   
• Hypersplénisme (augmentation pathologique de l’activité de la rate)

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