Définition
Définition
La cirrhose post-hépatite, appelée également atrophie jaune subchronique, nécrose hépatique subaiguë, nécrose hépatique submassive, ou cirrhose toxique se caractérise par une cirrhose faisant suite à un ou plusieurs épisodes de nécrose du foie, survenant sur un mode aigu, c'est-à-dire relativement rapidement.
Symptômes
Symptômes
Les symptômes présentés par un patient concerné par la cirrhose post-hépatite sont :
- Parfois aucun symptôme.
- Ascite.
- Ictère (jaunisse).
- Hypertension portale.
- Hémorragies digestives.
- Encéphalopathie hépatique.
- Carcinome hépatique.
Examen médical
Examen physique
Si l'on examine le foie de près, on constate que celui-ci est augmenté de volume, et l'on observe des nodules irréguliers dont la taille dépasse ou avoisine 3 mm.
Chaque nodule est séparé de son voisin par du tissu fibreux, pénétré par une variété de globules blancs : des lymphocytes.
Les nodules sont constitués d'hépatocytes, c'est-à-dire de cellules hépatiques dont l'architecture a complètement été transformée par les modifications liées à la régénération, et à la nécrose c'est-à-dire à la destruction de chaque cellule hépatique.
Le diagnostic est avancé quand l'interrogatoire montre des antécédents d'hépatite virale, d'intoxication alcoolique, ou d'intoxication par une substance toxique pour le foie.
Labo
Les examens de laboratoire sont ceux de la cirrhose alcoolique. En cas d'hépatite virale, on constate la présence d'antigènes HBs et d'anticorps anti-HBc ou d'anticorps anti-HC.
Examen complémentaire
Le diagnostic de certitude est obtenu grâce à la biopsie hépatique (du foie). Etant donné que l'atteinte n'est pas homogène (ne concerne pas toute la glande hépatique), la biopsie s'avère parfois négative, c'est-à-dire non révélatrice.
Cause
Cause
Les causes de cirrhose post-hépatite sont :
- Les hépatites virales B ou C.
- Les hépatites médicamenteuses.
- Les hépatites toxiques.
- Les hépatites alcooliques.
- La cirrhose cryptogénétique (maladie existant par elle-même, indépendamment de tout autre état pathologique, et dont la cause est inconnue).
Chez quelques patients, environ 10 %, on ne trouve aucune cause.
Traitement
Traitement
Le traitement d'une cirrhose post-hépatite consiste à traiter l'hépatite chronique active, et la cirrhose alcoolique, quand cela est possible.