Stéatocirrhose carentielle du sevrage

Définition

Définition

Une stéatocirrhose carentielle du sevrage, est une maladie de l’enfant sevré quand son cadet vient de naître : traduction de Kwashiorkor en dialecte ashanti du Ghana.

Généralités

Une stéatocirrhose carentielle du sevrage, est la malnutrition de l'enfant résultant d'une alimentation pauvre en protéines, les besoins caloriques globaux pouvant être par ailleurs couverts. 

Symptômes

Symptômes

Les symptômes d'une stéatocirrhose carentielle du sevrage sont  :

  • Apathie.
  • Anorexie (perte d’appétit).
  • Fonte musculaire.
  • Pâleur.
  • Retard de croissance.
  • Oedème (gonflement) des membres inférieurs.
  • Ballonnement abdominal s’accompagnant d’une augmentation de volume du foie avec stéatose (surcharge graisseuse).
  • Lésions cutanées.
  • Troubles psychomoteurs.

Physiopathologie

Tant que l’enfant est alimenté par le lait maternel, apportant une alimentation équilibrée, et riche en protéines, il ne montre pas de déséquilibre protéïnique.

Après le sevrage, l'enfant adopte la nourriture des adultes (essentiellement végétale) comprenant de la bouillie de céréales, des tubercules, ou de bananes plantains pauvres en protéines. Ce sont les prémices de la maladie.

A cette période de sa vie, l’enfant nécessite d’énormes besoins en protéines, pour une croissance normale. Le kwashiorkor s'associe également à une carence en certains minéraux comme le fer, le zinc, les vitamines.

Épidémiologie

C’est essentiellement en Afrique tropicale et équatoriale, que le kwashiorkor sévit et touche les enfants entre 6 mois et 3 ans, au moment du sevrage (arrêt de l’allaitement maternel). Mais on le retrouve également dans tous les pays en voie de développement.

 

Examen médical

Labo

Lors d'une prise de sang on constate :

  • Anémie.
  • Déficit en albumine (protéine simple normalement présente dans le sang).

Traitement

Traitement

Le traitement de la stéatocirrhose carentielle du sevrage, tente de réintroduire progressivement des protéines dans l'alimentation, et de surveiller l'enfant.

La mortalité des enfants atteints des formes avancées de la maladie, n'est pas négligeable. 

Évolution

Évolution

L'évolution est mortelle, sans traitement.

Les infections dans ces pays sont particulièrement fréquentes et violentes. Les enfants fragilisés par le déficit en protéines donc en immunoglobulines (anticorps), y sont très sensibles. Il s’agit essentiellement :

  • De la tuberculose.
  • Du paludisme.
  • Des diarrhées infectieuses.