Grossesse normale (déroulement et surveillance)

Mesure de la hauteur utérine
En utilisant un ruban de couturière, l'obstétricien est capable de se faire une idée relativement précise de l'augmentation de volume de l'utérus. A partir du deuxième mois, la hauteur utérine augmente de 4 cm en moyenne par mois. Le médecin place le début du ruban au niveau du pubis (emplacement de l'implantation des poils), l'autre extrémité du ruban est amenée jusqu'au fond de l'utérus. Vers la fin du deuxième trimestre, la hauteur utérine se situe entre 20 et 28 cm.

Prise de la tension artérielle
Elle ne doit pas dépasser 14 mm Hg pour le chiffre maximal et 9 pour le chiffre minimal.

3 échographies

• La première, à 12 semaines d'aménorrhée, aide à déterminer le terme de la grossesse, et recherche une grossesse multiple (plusieurs embryons)
• La seconde, à 22 semaines d'aménorrhée, permet le dépistage de nombreuses anomalies
• La troisième, à 32 semaines d'aménorrhée, fait le point du développement fœtal et des annexes (placenta etc...)
• Au 3e trimestre, elle permet de localiser le placenta

Elles permettent de voir :

• L'embryon à partir de la cinquième semaine d'aménorrhée
• Le cœur et les battements cardiaques à 7 semaines
• Une grossesse multiple (plusieurs embryons)
• La détermination du terme (date de l'accouchement) ne peut se faire qu'entre la dixième et la douzième semaine d'aménorrhée. On utilise pour cela la mesure entre le sommet de la tête et le bas de la colonne vertébrale (mesure craniocaudale), qui permet de donner la date de L'accouchement à 4 jours près.
• Entre 12 et 20 semaines, on mesure le diamètre du crâne
• Les mouvements du fœtus, qui sont progressivement ressentis par la maman à partir de la 22e ou 24e semaine d'aménorrhée.
  
• Au quatrième mois, c'est-à-dire à 20 semaines d'aménorrhée, une échographie morphologique permet de visualiser d'éventuelles malformations du fœtus.
  

Radiographie des poumons
Frottis vaginal
Fond d'œil
Electrocardiogramme
En cas de pertes vaginales, prélèvement pour examen de laboratoire.
Amniocentèse
Entre la 12e et la 17e semaine d'aménorrhée, si la mère est âgée de plus de 38 ans ou s'il y a des antécédents de maladies génétiques dans la famille de la mère ou dans celle du père.
Consultation avec un médecin anesthésiste si la patiente souhaite accoucher sous péridurale.