Maladie d’Addison : causes, symptômes, diagnostic, traitement

Définition 

La maladie d’Addison correspond à la destruction progressive des glandes surrénales (situées au-dessus de chaque rein). Elle est caractérisée par une insuffisance des glandes cortico-surrénales, une coloration bronzée de la peau et une grande fatigue.

Les glandes surrénales deviennent progressivement inaptes à assurer de manière convenable la synthèse d’hormones glucocorticostéroïdiennes et d’aldostérone.

 

 

 

 

Généralités 

L’aldostérone est une hormone qui intervient sur la volémie. En cas de déficit, comme c’est le cas dans la maladie d’Addison, l’organisme perd énormément de sel et d’eau, ce qui aboutit à une réduction de la volémie et donc à une hypotension artérielle.  

Cette pathologie a été décrite par Tomas Addison en 1855.

CAUSES DE LA MALADIE D'ADDISON

Lorsqu'aucune cause n’est décelée, on parle de maladie d’Addison idiopathique

 

SYMPTÎOMES DE LA MALADIE D'ADDISON

 

 

DIAGNOSTIC DE LA MALADIE D'ADDISON

  • Électrocardiogramme (allongement des intervalles P-Q et Q-T)
     
  • Électroencéphalogramme (apparition de salves d’ondes lentes)
     
  • Dosage de la quantité de cortisone et d’aldostérone dans le sang
     
  • Recherche d’anticorps anti-surrénaliens
     
  • Bilan endocrinien afin d’étudier la thyroïde, les parathyroïdes et les ovaires
     
  • IRM
     
  • Radiographie (calcifications surrénaliennes tuberculeuses dans 10% des cas)
     
  • Test de Thorn (négatif)
     
  • Test à la corticolibérine

 

DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL

La maladie d’Addison ne doit pas être confondue avec les insuffisances surrénales temporaires ou secondaires.

 

TRAITEMENT DE LA MALADIE D'ADDISON

  • Apport d’hydrocortisone, de fludrocortisone, d’alphafluorohydrocortisone et/ou de désoxycorticostérone
     
  • Traitement hormonal substitutif permanent

 

COMPLICATIONS DE LA MALADIE D'ADDISON

Si elle n’est pas traitée convenablement, la maladie d’Addison évolue vers une insuffisance surrénale aigüe et devient potentiellement mortelle.

 

 

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