Cancer de l’estomac : symptômes, causes, traitements

Généralités

EN SAVOIR PLUS SUR L’ESTOMAC

• Les individus les plus touchés par le cancer de l’estomac sont les hommes (66% des cas) âgés de 60 à 70 ans.
  En France, la prévalence serait d’environ 8 cas pour 100 000 personnes. Il semblerait que dans certains pays, le risque d’être touché par cette pathologie soit cinq à six fois supérieur à la moyenne. Ces pays sont le Japon, l’Islande, le Chili et la Finlande. 

   

• La cause la plus fréquente du cancer de l’estomac est l’infection par Helicobacter pylori (50% des cas), une bactérie provoquant les gastriques chroniques. Dans les autres cas, on parlera plus de facteurs de risque. 
  ​
• Les causes et facteurs de risque du cancer de l’estomac sont :
   
  • Infection par Helicobacter pylori
     
  • Prédisposition génétique (maladie de Biermer, maladie de Ménétrier)
     
  • Antécédents familiaux
     
  • Consommation de tabac
     
  • Consommation excessive de sel
     
  • Obésité
     
  • Mauvais régime alimentaire
     
  • Manque d’activité physique
     
  • Groupe sanguin A
     
  • Ulcère gastrique
     
  • Gastrite atrophique
     
  • Anémie pernicieuse
     
  • Polypes adénomateux et villeux
     
  • Aplasie intestinale
     
  • Alimentation riche en nitramines
     
  • Consommation de viandes fumées et de poissons salés 

Bien qu’ils ne soient pas très spécifiques et qu’ils n’apparaissent souvent que tardivement, les symptômes du cancer de l’estomac ne doivent pas être négligés. 
​
 

• Les symptômes et signes du cancer de l’estomac sont :
  • Altération de l’état général
     
  • Perte d’appétit (anorexie)
     
  • Perte de poids
     
  • Anémie de type ferriprive
     
  • Douleur de l’épigastre
     
  • Difficultés à avaler
     
  • Cachexie
     
  • Nausées et vomissements
     
  • Constipation
     
  • Diarrhées
     
  • Dysphagie
     
  • Hématémèse
     
  • Sang dans les selles
     
  • Méléna
    ​
     
• Le diagnostic pourra nécessiter :
  • Examen clinique
     
  • Analyses sanguines
     
  • Endoscopie (gastroscopie)
     
  • Biopsies
     
  • Brossage de l’estomac
     
  • Échoendoscopie
     
  • Radiographie (transit baryté)
     
  • Tomodensitométrie

     

• Le cancer de l’estomac ne doit pas être confondu avec (diagnostic différentiel) :
  • Ulcère gastrique
     
  • Ulcère cancérisé
     
  • Tumeurs bénignes
     
  • Lymphome de l’estomac
     
  • Gastrite hypertrophique géante  

     

• Le traitement dépend de la variété du cancer et pourra passer par :
  • Gastrectomie partielle ou totale (ablation de l’estomac)
     
  • Lymphadénectomie
     
  • Exérèse d’une partie d’un organe voisin (rate, pancréas, oesophage, côlon)
     
  • Chimiothérapie (fluorouracil et leucovorine)
     
  • Radiothérapie (45 Gy)
     
  • Gastrojéjunostomie par voie laparoscopique
     
  • Photocoagulation au laser
     
  • Endoprothèse : stent auto expansible (en cas de sténose)

     

• Le pronostic de la maladie dépend du type de tumeur et de la précocité du diagnostic et du traitement.
  De manière générale, le pronostic est mauvais (0% de chance de survie si la tumeur a disséminé, 50% pour une tumeur superficielle).
  ​
   
• Le cancer de l’estomac peut entraîner certaines complications :
  • Hémorragies du tube digestif
     
  • Perforations
     
  • Métastases par voies lymphatiques et sanguines
     
  • Tumeur de Krukenberg
     
  • Syndrome paranéoplasique (acanthosis nigricans, thrombophlébite migratrice et récidivante, neuropathie périphérique)

​

Lire notre article sur le cancer de l'estomac

Lire Cancer de l'estomac : tout ce que vous devez savoir

Crédit photo : Human stomach anatomy – Nerthuz – Shutterstock.com