Diagnostic différentiel

Définition 

Élimination d'une ou de plusieurs affections proches de celles que le praticien en médecine cherche à identifier.

Généralités 

Autrement dit le diagnostic différentiel est l'identification d'une pathologie grâce à la comparaison entre eux des symptômes dus à plusieurs affections voisines que l'on cherche à différencier les unes des autres en utilisant un processus d'élimination logique.Si l'on prend une pathologie au hazard, par exemple un infarctus du myocarde, les affections proches (dans le sens comparables)de l'infarctus du myocarde seront entre autres une douleur intercostale, une embolie pulmonaire, une crampe musculaire, une maladie de Tietze. Grâce au contexte, entre autres, et bien entendu aux symptômes présentés par le patient il est possible de ne pas confondre toutes ces affections. En effet le syndrome de Tietze est une douleur très localisée à la palpation des cartilages à la face antérieure du thorax, les crampes musculaires sont des douleurs survenant dans un contexte particulier d'analyse biologiques parfois anormales (dosae du potassium), les douleurs intercostales se caractérisent par des douleurs en pointe, une emboile pulmonaire par, à l'auscultation, un rythme cardiaque emballé et l'infarctus du myocarde s'associe à d'autres symptômes com me par exemple une douleur irradiant dans les poignets et la mâchoire associée à une perturbation du tracé électrocardiographique.Ainsi, comme on peut le voir, les deux diagnostics vraiment susceptibles d'être confondus seront l'embolie pulmonaire et l'infarctus du myocarde. En effet ces deux diagnostics, en dehors de l'auscultation cardiaque ont à peu près les mêmes symptômes.La mise en place d'un diagnostic de certitude fait appel non seulement aux symptômes que présente le patient et, de plus en plus, aux examens paracliniques que sont les examens de laboratoire, les images obtenues en radiologie (radio, scanner, IRM, échographie etc.).

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