Méléna ou melaena

Définition

Définition

Le méléna désigne l'évacuation par l'anus de sang digéré, noir, goudronneux, mélangé ou pas aux selles, dont une particularité constante est d’être très nauséabonde. Le transit du sang est très rapide.

Généralités

Cette émission de sang digéré traduit une hémorragie digestive haute, au niveau de l’œsophage, de l’estomac, du duodénum, ou du côlon. il peut être dû à une hémorragie digestive peu abondante, mais qui ne s'est pas extériorisée par la bouche.

Examen médical

Examen complémentaire

La fibroscopie oesogastrique(utilisation de fibres optiques pour visualiser l’intérieur de l’oesophage et de l’estomac) apporte généralement le diagnostic, et permet d’envisager le traitement convenable.

Cause

Cause

Les causes d'un méléna sont :

  • Ulcère gastroduodénal.
  • Gastrite (inflammation de l’estomac).
  • Rupture de varices oesophagiennes (augmentation du volume des veines gorgées de sang situées à l’intérieur de l’oesophage), dues à une cirrhose qui a entraîné une augmentation de la pression à l’intérieur du système veineux.
  • Lésions du tube digestif favorisées par l’aspirine, ou les anti-inflammatoires.

                                                                                                             

Traitement

Traitement

Les traitements d'un méléna sont :

  • Hospitalisation en urgence de façon à apprécier la gravité du saignement digestif.
  • Traitement de la cause de l’hémorragie (médicaments ulcéreux en cas d’ulcères de l’estomac ou du duodénum).
  • Il est parfois envisagé, en cas d’hémorragies récidivantes non contrôlées, une gastrectomie partielle (on retire une partie de l’estomac).

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