Hypokaliémie

Il existe de nombreuses causes d'hypokaliémie, citons : 1) Les causes digestives

Diarrhée et de vomissements à répétition.

Absorption intestinale insuffisante, telle qu'on peut l'observer au cours d'une occlusion intestinale haute, d'un syndrome de malabsorption, d'une stéatorrée, des fistules, d'un syndrome de l'anse borgne.

Aspiration gastrique

Utilisation de laxatifs

Tumeurs villeuses

Cancer du colon

Fistules digestives

Syndrome de Zollinger-Ellison.

Apport alimentaire insuffisant tel que le jeune prolongé, ou celui survenant au cours de certaines affections (anorexie mentale, perfusion prolongée).

Certains interventions chirurgicales comme l'urétéro-sigmoïdoscopie, consistant à intervenir sur l'uretère (canal conduisant l'urine des reins vers la vessie) et sur le sigmoïde (partie de l'intestin). 2) Les causes urinaires

La déplétion potassique sanguine (chute du taux de potassium dans le sang) entraînant une fuite de potassium dans les urines est due le plus souvent à l'emploi de diurétiques (médicaments accentuant l'élimination des urines et des minéraux). Les diurétiques les plus fréquemment en cause sont les dérivés de la thiazide, l'acide éthacrynique, le furosémide. Ils nécessitent une supplémentation en potassium qui n'est pas toujours faite. Certains diurétiques tels que la spironolactone, le triamtérène ou l'amiloride n'entraînent pas d'hypokaliémie.

Moins fréquemment, on constate une hypokaliémie suite à la présence de sucre dans les urines et de l'acidocétose résultant d'un diabète mal équilibré.

Alcalose métabolique

Pathologie rénale concernant les tubules rénaux (levée d'obstacles après une obstruction des cadres excréteurs, reprise de diurèse après nécrose tubulaire, syndrome de Liddle, syndrome de Fanconi).

Utilisation d'antibiotiques présentant une toxicité pour les reins (amphotéricine B, pénicilline à doses élevées, gentamicine, carbénicilline). 3) Les atteintes cutanées telles que les brûlures importantes ou les engelures faisant baisser la quantité de liquide qui baigne les cellules peuvent entraîner, selon la gravité de l'affection, une hypokaliémie. 4) Les causes endocriniennes

Utilisation des corticoïdes.

Syndrome de Cushing.

Syndrome de Conn (hyperaldostéronisme primaire).

Cirrhose.

Elévation de la tension artérielle d'origine rénale et vasculaire.

Syndrome de Bartter.

Abus de consommation de produits contenant de la réglisse (plus rarement).

Diabète mal équilibré nécessitant de l'insuline (risque au début du traitement).

Utilisation de testostérone (hormones mâles) ou d'autres stéroïdes anabolisants (parfois). 5) Les causes neurologiques Au cours de la paralysie périodique familiale, appelée maladie de Westphal, le patient est susceptible de présenter une hypokaliémie. Cette maladie est due à une anomalie de la perméabilité des membranes entourant les cellules et plus particulièrement les cellules musculaires. Celle-ci ne peuvent plus se contracter. Elle se caractérise par la survenue de crise de paralysie due à une baisse brutale du taux de potassium dans le sang.