Définition
Définition
La toxoplasmose est une maladie infectieuse (zoonose) causée par un parasite : le Toxoplasma gondii. On retrouve ce protozoaire (parasite composé d’une seule cellule) chez certains animaux et plus particulièrement dans l’intestin du chat.
Généralités
En France, on estime que 72% des moutons, 28% des porcs et 4% des bovins sont contaminés par la toxoplasmose.
Il semblerait que la majorité de la population (80%) âgée de plus de 20 ans soit immunisée contre la toxoplasmose.
Le risque majeur est la contamination de la femme enceinte car la toxoplasmose est souvent mortelle pour le foetus si celui-ci est contaminé. En cas de survie de ce dernier, de lourdes séquelles peuvent apparaître (anomalies du cerveau, du foie et des yeux) et une surveillance doit être effectuée durant des années. On estime qu’environ 2500 enfants naissent avec une toxoplasmose congénitale chaque année.
Quelles sont les causes de la toxoplasmose ?
La principale cause de contamination par le Toxoplasma gondii est l’ingestion (voie orale) d’oeufs de ce parasite. On en retrouve généralement dans les viandes insuffisamment cuites ou les surfaces contaminées (souvent par les chats).
Ces oeufs sont très infectieux et résistants : ils peuvent survivre des années dans le sol.
Quels sont les symptômes de la toxoplasmose ?
Les symptômes de la toxoplasmose diffèrent en fonction du type de personne atteinte : avec ou sans bonnes capacités immunologiques, c’est à dire la capacité à se défendre contre une infection.
Il n’est également pas rare que la toxoplasmose reste asymptomatique chez un individu avec de bonnes capacités immunologiques.
Chez une personne avec un système immunitaire efficace, les symptôme et signes de la toxoplasmose sont :
- Ganglions (adénopathie)
- Céphalées
- Douleurs abdominales et musculaires
- Asthénie
- Hyperthermie (fièvre)
- Malaises
- Angine
- Éruptions cutanées
- Méningites
- Encéphalite
- Infection oculaire (de l’oeil)
- Glaucome
Chez une personne avec un système immunitaire déficient (sida, sous traitement immunodépresseur…) :
- Tous les symptômes précédemment cités
- Aphasie
- Troubles mentaux
- Crises d’épilepsie
- Lésions neurologiques
- Paralysies des nerfs crâniens
- Apparition de mouvements anormaux
- Troubles de la vision (modification du champ visuel)
Comment effectuer le diagnostic de la toxoplasmose ?
Le diagnostic de la maladie pourra nécessiter :
- Analyses sanguines
- Recherche de transaminases hépatiques
- Vitesse de sédimentation
- Dosage des lymphocytes
- Dye-test de Sabin et Feldman
- Prélèvement d’un échantillon de liquide céphalo-rachidien (suivi d'une technique d’amplification par PCR)
Quels sont les traitements de la toxoplasmose ?
Le traitement de la toxoplasmose dépend du type de personne atteinte et pourra passer par :
- Rovamycine et Adiazine (femme enceinte)
- Pyriméthamine, sufadiazine, spiramycine, prednisolone (enfant avec atteinte congénitale)
- Triméthoprime sulfaméthoxazole, dapsone, pyriméthamine, acide folinique (individus immunodéprimés)
Chez les personnes présentant un bon système immunitaire, la toxoplasmose évolue généralement d’elle même vers la guérison en quelques semaines. On notera néanmoins la persistance de l’adénopathie durant plusieurs mois.
Comment prévenir la toxoplasmose ?
Afin de prévenir la toxoplasmose, certains gestes doivent être adoptés :
- Mesures d’hygiène prononcées (surtout en présence d’un chat)
- Bonne cuisson et congélation des viandes
- Lavage soigneux des mains après le jardinage
- Lavage soigneux des fruits et légumes
- Attention aux litières de chats
Quelles sont les complications de la toxoplasmose chez la femme enceinte ?
Chez les femmes enceintes, l’infection par la toxoplasmose entraîne quelques fois un avortement spontané.