Définition
Définition
La chondrocalcinose articulaire, ou « pseudo-goutte », est une affection des articulations liée au vieillissement. Elle est caractérisée par des accès douloureux (similaires à ceux de la goutte) provoqués par la présence de cristaux (pyrophosphate de calcium dihydraté) dans les articulations et plus précisément le cartilage.
Cette maladie rhumatismale touche également les ligaments et appartient au groupe des rhumatismes microcristallins.
Généralités
Les genoux sont les articulations les plus souvent touchées par cette maladie. On observe souvent aussi des atteintes aux poignets, mains, hanches, épaules et chevilles.
On notera une atteinte généralement symétrique des articulations (des deux côtés à la fois).
Les patients ne ressentent souvent aucune douleur entre les poussées (accès douloureux).
Classification de la chondrocalcinose articulaire
Il existe deux formes de chondrocalcinose articulaire :
- Primitive : sa fréquence augmente avec l’âge (35% des personnes âgées de plus 80 ans en souffrent)
- Secondaire : souvent due à un dérèglement hormonal
Quelles sont les causes de la chondrocalcinose articulaire ?
Les causes précises de la chondrocalcinose articulaire sont encore assez floues. On retrouve parmi elles :
- Facteur héréditaire
- Dégénérescence du cartilage liée à l’âge
- Diminution de la fabrication des glycoprotéines
- Dérèglement endocrinien (hyperparathyroïdie)
- Hémochromatose
- Diabète
- Goutte
- Traumatismes (méniscectomie par exemple)
- Entorse
- Hypothyroïdie
- Hypercalcémie
- Diminution des taux de phosphore et/ou magnésium dans le sang
Quels sont les symptômes de la chondrocalcinose articulaire ?
Les symptômes de la chondrocalcinose articulaire sont :
- Douleurs similaires à celles de l’arthrose
- Gonflement
- Raideur
- Dégénérescence du cartilage (arthrose)
Une forme particulière de cette pathologie est asymptomatique : la forme latente.
Comment diagnostiquer la chondrocalcinose articulaire ?
Le diagnostic pourra nécessiter des radiographies, une analyse du liquide de ponction articulaire, d’une biopsie de tissu ou des leucocytes (globules blancs).
Quel est le diagnostic différentiel de la chondrocalcinose articulaire ?
La chondrocalcinose articulaire ne doit pas être confondue avec la chondrocalcose, que l’on observe chez le nouveau né atteint de syphilis congénitale.
Quels sont les traitements de la chondrocalcinose articulaire ?
Le traitement de la maladie pourra passer par :
- Anti-inflammatoires (indométacine)
- Colchicine
- Antipaludéens
- Synoviorthèse
- Injection de corticoïdes directement dans l’articulation
- Ponctions de l’épanchement articulaire
- Arthroclyse
- Mésothérapie
- Pose d’une prothèse articulaire (cas les plus graves)
Quelles sont les complications de la chondrocalcinose articulaire ?
Si la chondrocalcinose articulaire n’est pas convenablement traitée, des séquelles articulaires peuvent apparaître.
Notre article complet sur la chondrocalcinose articulaire (Pseudo-goutte) se trouve ici
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