Acné

Acné juvénile
Forme d'acné la plus fréquente, qui touche environ 80% des adolescents. Elle est due à des désordres hormonaux liés à la puberté. En effet, la sécrétion sébacée dépend des hormones sexuelles mâles (androgènes) et femelles (oestrogènes). Cette sécrétion augmente de façon très importante à la puberté. L'acné juvénile siège habituellement au visage, au cou, à la poitrine et au dos. Elle se présente sous forme de comédons (points noirs), de microkystes, de pustules (boutons purulents). Des formes plus graves peuvent présenter des kystes profonds et purulents (acné conglobata).

Acné rosacée ou acné érythémateuse
Il s'agit d'une forme d'acné qui touche essentiellement les femmes entre 35 et 50 ans. En fait, l'acné rosacée n'est pas une véritable acné. Elle se caractérise par des rougeurs et une couperose (dilatation des vaisseaux sanguins) diffuses avec des pustules. Elle siège essentiellement sur le nez et les joues. Sa cause n'est pas connue, mais il semble que le café, le chocolat, le thé, les épices et l'alcool jouent un rôle favorisant.

Acné néonatale
Cette forme d'acné touche le nouveau-né et ne persiste pas au-delà du deuxième ou troisième mois.

Acné conglobata
Forme d'acné aggravée, profonde et étendue, touchant préférentiellement le dos et quelquefois les fesses. L'acné conglobata s'accompagne d'abcès contenant un pus huileux et peut être localisée ou généralisée. Elle dure des années. D'autre part, ces abcès finissent par communiquer (créer des fistules). Cette variété d'acné doit être soignée rapidement car elle est susceptible de laisser des cicatrices.

Acné nécrotique du front
Forme d'acné de l'adulte siégeant sur le nez et le pourtour du cuir chevelu. Elle se caractérise par de petits boutons rosés de la taille d'une tête d'épingle se recouvrant d'une croûte et laissant une cicatrice indélébile. L'affection dure des années.

Acné médicamenteuse
Forme d'acné provoquée par l'ingestion de certains médicaments : vitamine B12, cortisone, barbituriques, lithium, bromure, immunodépresseurs, progestatifs, contraceptifs oraux contenant des androgènes. Ce type d'acné doit être soupçonné quand il existe un démarrage brutal à n'importe quel moment de la vie chez un sujet qui auparavant ne présentait aucune dermatose (maladie de peau). L'acné médicamenteuse peut également survenir chez des patients ayant déjà présenté une acné.

Acné excoriée des jeunes filles
Ce type d'acné est généralement à l'origine d'un prurit (démangeaison) qui incite les jeunes filles à se gratter et à presser les boutons. Il semble que l'acné excoriée soit le résultat d'une névrose (affection nerveuse se caractérisant par des conflits psychiques).

Acné de la femme adulte
Ce type d'acné nécessite une vérification de la régularité des règles et éventuellement une modification de la prescription de la pilule contraceptive utilisée. Généralement, la pilule de troisième génération donne de bons résultats dans ce cas.

Acné chéloïdienne
Variété d'acné furonculeuse, apparaissant au niveau de la nuque et se caractérisant par une agglomération de boutons formant des placards où la peau a perdu son élasticité (indurations). L'autre caractéristique de cette acné est sa transformation sous forme de cicatrices chéloïdes (présence de peau prenant la forme de bourrelet allongé) .

Acné nécrotique de Boeck
Ce type d'acné siège en périphérie du cuir chevelu et sur le nez. Elle est formée de papules rosées dont la taille varie d'une tête d'épingle à une petite lentille et dont le centre se caractérise par une dépression. L'acné nécrotique est recouverte d'une croûte et entourée en périphérie d'une surélévation de la peau (en forme de bourrelet). Cette affection est chronique (dure plusieurs années). Son évolution se fait vers une cicatrice indélébile.

Autres types d'acné (plus rares)

Acné cornée ou kératique appelée également kératose folliculaire

Acné décalvante ou folliculite décalvante

Acné frontalis appelée également nécrotique

Acné goudronneuse ou maladie du brai

Acné hypertrophique de Vidal et Lenoir ou éléphantiasique (on parle également de rhinophyma)

Acné meibomienne ou canaliculite tarsienne

Acné miliaire ou grutum

Acné pilaire ou nécrotique

Acné sébacée cornée hypertrophique ou maladie de Darier

Acné varioliforme de Hebra ou acné nécrotique

Acné vermoulante de Thibierge et Brocq appelée également atrophodermie vermiculée

Syndrome de Haber : sa transmission se fait selon le mode autosomique dominant (il suffit que l'un des deux parents transmette l'anomalie génétique pour que la descendance présente l'affection). Décrit par le britannique Henry Robert en 1965, ce syndrome se caractérise par l'association de plusieurs symptômes de nature héréditaire associant un carcinome, c'est-à-dire un cancer du tissu épithélial appelé également épithélioma ou épithéliome, et une éruption à type d'acné rosacée.