Abcès

Latin : abscessus de abscedere, accéder.

Définition 

Un abcès est une collection de pus se constituant dans une cavité et repoussant progressivement les tissus en périphérie.

Au départ, il existe une infection locale, puis on constate une destruction progressive de ces tissus qui sont refoulés.

Classification 

On distingue plusieurs variétés d'abcès (liste non exhaustive) :

  • L'abcès en bouton de chemise : abcès superficiel relié à un autre abcès situé plus profondément.
  • L'abcès arthrifluent : abcès froid (c'est-à-dire sans foyer infectieux) développé dans une articulation habituellement tuberculeuse, et qui entraîne sa destruction.
  • L'abcès caséeux : abcès froid consécutif à la tuberculose, rempli d'une substance ressemblant à du mastic.
  • L'abcès de Brodie : maladie infectieuse des os, chronique, caractérisée par un abcès au centre de l'os.
  • L'abcès de la dent : collection de pus se localisant en périphérie de la racine dentaire.
  • L'abcès du cerveau : à l'origine de céphalées (maux de tête), de vomissements, d'œdème de Lyme, de nausées, de somnolence, de convulsions et également de modification de la personnalité et d'anomalies neurologiques.
  • L'abcès du sein : collection de pus entraînant une inflammation de la glande mammaire. L'abcès du sein touche environ 1 % des femmes qui allaitent. Quand il survient en début d'allaitement, il est le plus souvent dû à une infection bactérienne s'introduisant par une crevasse du mamelon.
  • L'abcès métastatique : abcès infectieux plus ou moins éloigné de son point d'origine.
  • L'abcès ossifluent : abcès froid (c'est-à-dire sans foyer infectieux) localisé sur une lésion osseuse tuberculeuse, et qui détruit le tissu osseux. Il peut se développer assez loin de son point d'origine).
  • L'abcès par congestion : appelé également abcès ossifluent.
  • L'abcès sous-périostique : inflammation des cellules osseuses, du périoste (membrane recouvrant l'os) et de la cavité médullaire (où se trouve la moelle osseuse) due à une bactérie (staphylocoque). Cette inflammation s'accompagne d'une dégradation importante de l'état général et évolue vers un phlegmon des os (suppuration). Elle touche essentiellement les enfants et les adolescents.
  • L'abcès tubéreux de Velpeau : petit abcès de forme arrondie, généralement localisé dans le creux de l'aisselle (rarement ailleurs), au niveau de la peau ou du tissu situé au-dessous (tissu cellulaire sous-cutané) et ayant pour origine une glande sudoripare (qui produit de la sueur).
  • L'abcès urineux : abcès localisé près de l'urètre (conduit permettant le transport de l'urine de la vessie vers l'extérieur), apparaissant après une rupture ou une lésion de celui-ci.
  • L'abcès sous péritonéal.
  • L'abcès sous phrénique qui correspond à une collection purulente survenant en dessous du diaphragme, est un exemple d'abcès pris en charge par la spécialité médicale de gastro-entérologie. Les causes de l'abcès sous phrénique sont variables selon sa localisation. 
  • L'abcès sous phrénique droit, qui est l'abcès sous phrénique le plus fréquent est le résultat d'une cholécystite, d'un ulcère gastroduodénal, d'un abcès du foie, d'une suppuration survenant autour ou à proximité du rein, d'une séquelle de péritonite.
  • L'abcès primitif sous phrénique est un abcès qui n'est pas le résultat d'une infection abdominale.
  • L'abcès sous phrénique gauche est beaucoup plus rare que l'abcès sous phrénique droit. Il est le plus souvent le résultat d'un infarctus (déficit de vascularisation) de la rate, qui s'est compliqué d'une infection, d'une suppuration survenant autour des reins ou d'une pancréatite.
  • L'abcès sous phrénique droit est constitué d'une cavité contenant du pus et quelquefois du gaz et des débris d'aliments qui ont été transformés en pus. Le plus souvent l'abcès sous phrénique droit est situé entre le diaphragme, le foie et le colon transverse. Ce type d'abcès possède comme limites : la rate à gauche, et le ligament falciforme du foie à droite.
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  • L'abcès rénal est un abcès rare mais grave qui se caractérise par une fièvre élevée et de violentes douleurs de type pulsatif apparaissant à l'intérieur d'une fosse lombaire. Il s'agit d'une suppuration du rein ou de son enveloppe portant alors le nom de phlegmon périnéphrétique. L'abcès du rein est dû à une infection par des staphylocoques. Le plus souvent cette maladie fait suite à une septicémie.

Forum : discussions concernant "Abcès"

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