Conjonctivite : Causes, Symptômes, Traitements

Généralités

La conjonctive est une muqueuse transparente qui se compose de deux parties : la conjonctive palpébrale (qui recouvre l’arrière des paupières) et la conjonctive bulbaire (qui recouvre la face avant du globe oculaire).

QUELS SONT LES DIFFÉRENTS TYPES DE CONJONCTIVITES ?

On distingue de nombreuses variétés de conjonctivites, parmi lesquelles (liste non exhaustive) :

• La conjonctivite de Béat et Morax, aussi nommée conjonctivite folliculaire aigüe et bénigne, est causée par un virus.
   
• La conjonctivite granuleuse, due à chlamydia trachomatis, est très contagieuse. Elle représente la 1ère cause de cécité dans le monde. Elle se transmet par contact direct ou indirect, c'est-à-dire, par des vêtements, des mains ou des objets de toilette sales par exemple. mais aussi par l'intermédiaire des poussières et du sable transporté par le vent. Les germes à l'origine de l'apparition d'un trachome qui sont strictement humains (pas de contamination animale).
   
• La conjonctivite impétigineuse, caractérisée par l’apparition de petits nodules grisâtres sur la conjonctive et la cornée,  survient essentiellement chez l’enfant.
   
• La conjonctivite de Parinaud semble être transmise par les animaux (maladie des griffes du chat, tularémie).
   
• La conjonctivite à inclusions, caractérisée par l’apparition de follicules. Elle peut provoquer une perte transitoire de la vue.

QUELLES SONT LES CAUSES DE LA CONJONCTIVITE ?

Les causes de la conjonctivite sont très diverses :

• Traumatisme
   
• Allergie
   
• Environnement enfumé
   
• Eczéma des paupières
   
• Excès de lumière
   
• Contact avec de la poussière, une substance chimique ou cosmétique, un collyre ou encore une lentille de contact
   
• Changement brutal de température
   
• Infection bactérienne (staphylocoque, streptocoque, pneumocoque)
   
• Infection virale (herpès, myxovirus, varicelle)
   
• Infection parasitaire (filariose, loase)
   
• Mycose
   
• Réaction à certains collyres
   
• Contact accidentel avec certaines substances cosmétiques ou chimiques
   
• Lentille de contact

QUELS SONT LES SYMPTÔMES DE LA CONJONCTIVITE ?

Les symptômes de la conjonctivite sont :

• Rougeur de l’oeil (hyperémie), surtout au niveau des paupières
   
• Paupières collées (surtout le matin au réveil)
   
• Gonflement des paupières
   
• Prurit
   
• Impression d’un corps étranger dans l’oeil
   
• Excès de larmes
   
• Douleur (quelquefois)
   
• Sécrétion de pus (quelquefois)

DIAGNOSTIC DE LA CONJONCTIVITE

Le diagnostic de la maladie pourra nécessiter :

• Examen clinique
   
• Bilan ophtalmologique
   
• Frottis de prélèvement conjonctival

TRAITEMENT DE LA CONJONCTIVITE

Le traitement de la conjonctivite pourra passer par :

• Coton imbibé d’eau tiède (pour décoller les paupières)
   
• Collyre antibiotique
   
• Collyre antiseptique
   
• Collyre anti-inflammatoire stéroïdien
   
• Antiviraux (conjonctivite due à un herpès)
   
• Antihistaminiques

ÉVOLUTION DE LA CONJONCTIVITE

Comment évolue la conjonctivite ?

Bien que la conjonctivite soit une pathologie bénigne dans la grande majorité des cas, elle peut évoluer vers une forme plus grave ou d’autres pathologies.

COMPLICATIONS DE LA CONJONCTIVITE

Les complications possibles de la conjonctivite sont :

• Kératite ponctuée superficielle
   
• Kératite sous épithéliale

PRÉVENTION DE LA CONJONCTIVITE

Comment prévenir la conjonctivite ?

​Il n’existe malheureusement pas de méthode miracle pour prévenir une conjonctivite.
Si celle-ci n’a atteint qu’un seul des deux yeux, il est préférable de ne pas toucher l’oeil sain afin d’éviter toute contamination.
Une bonne hygiène des mains est également primordiale.

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