Définition
Définition
Maladie infectieuse se déclarant après une griffure ou une morsure de chat, se caractérisant par la présence d'adénopathies (ganglions anormaux) et survenant relativement rapidement, sans douleur et sans fièvre. La maladie des griffes du chat frappe un ou plusieurs ganglions superficiels, n'importe lesquels. On constate une suppuration après quelque temps d'évolution.
Historique
Affection étudiée par P Mollaret en 1898, R Debré et M Lamy en 1950.
Examen médical
Examen physique
La lymphoréticulose bénigne d'inoculation ou maladie des griffes du chat se traduit par une tuméfaction (augmentation de volume) des ganglions dans la zone concernée par la griffure du chat avec une certaine tendance à la suppuration.
Labo
Le patient présente une leucocytose légère (petite élévation du nombre de globules blancs).
Examen complémentaire
L'intradermoréaction réalisée à l'aide d'un antigène spécifique permet d'établir le diagnostic avec certitude.
Les antigènes spécifiques proviennent du pus des lésions ganglionnaires.
De plus en plus le diagnostic est obtenu par sérodiagnostic c'est-à-dire par la mise en évidence de certains anticorps dans le sang du patient.
Cause
Cause
On a accusé une bactérie (Gram négatif) pénétrant dans l'organisme par l'intermédiaire de la peau blessée après une griffure de chat : Bartonella henselæ.
L'inoculation (pénétration) peut également avoir lieu à travers une muqueuse (couche de cellules recouvrant l'intérieur des organes creux en contact avec l'air).
Les germes en cause sont au centre d'une polémique; il pourrait s'agir de :
- Rothia
- Afipia felis
- Rochalimcea (ou Bartonella) henselce
Traitement
Traitement
Cette affection nécessite un traitement antibiotique (administration de macrolides).
La ponction ou le drainage du ganglion malade est quelquefois nécessaire pour accélérer la guérison.
Évolution
Évolution
La guérison se fait spontanément en quelques semaines.
Complications
En dehors de la suppuration, la maladie des griffes du chat ou lymphoréticulose bénigne d'inoculation entraîne quelquefois l'apparition de complications neurologiques ou osseuses.