Antiseptique

Traitement

Les antiseptiques sont des agents thérapeutiques, ayant la capacité de détruire au moment où on les applique, les micro-organismes au niveau des tissus vivants, ce qui empêche leur multiplication. Les antiseptiques locaux ne doivent être envisagés, chez l'enfant, que dans certaines indications de dermatologie (brûlure, folliculite).

On distingue :

• Les colorants tels que les dérivés de la fluorescéine, comme l'éosine ou les dérivés du triphénylméthane tels que :
  • Le cristal violet de gentiane.
  • Le vert de méthyle.
  • Le vert brillant.
  • Le bleu de méthylène.
  • La solution de Milian.
• Les autres antiseptiques d'usage courant en dermatologie pédiatrique, sont les agents oxydants tels que :
  • Le permanganate de potassium.
  • Les dérivés du cuivre.
  • Les dérivés du zinc (sulfate de cuivre ou de zinc).
• Les acides (acide tartrique, acide salicylique, les benzoïques) qui risquent d'entraîner une irritation de la peau, quand ils ne sont pas dilués correctement.
• Les carbanilides, et essentiellement leurs dérivés chlorés. Ceux-ci sont bien tolérés, s'ils sont correctement dilués dans l'eau tiède ou froide, mais sont contre-indiqués chez le nouveau-né, et les nourrissons.
• L'hexamidine, un des plus connu, incolore, généralement bien toléré, mais qui doit être dilué. Les effets secondaires des antiseptiques locaux, ont un effet caustique local, en particulier les solutions alcooliques, qui nécessitent un rinçage après leur application sur les muqueuses, ou encore des phénomènes de sensibilisation.

A l'instar des antibiotiques, l'utilisation des antiseptiques locaux, est susceptible de faire apparaître une sélection microbienne qui doit être prévenue en utilisant des antiseptiques de manière alternée. Certains effets secondaires majeurs, sont susceptibles de survenir en particulier avec la pommade à l'oxyde jaune de mercure, les chlorophénol, les carbanilides.