Antiviral, ale

Définition 

Médicament ayant la capacité de détruire les virus ou d'empêcher leur multiplication.

Généralités 

On distingue les agents virulicides (les antiseptiques, les désinfectants tels que l'eau de Javel) et les agents virustatiques qui inhibent la reproduction des virus (alors multiplication).Ces médicaments qui sont utilisés dans le traitement des maladies virales sont destinés à détruire les virus ou tout au moins à empêcher leur reproduction (multiplication). Leur action se fait le plus souvent en inhibant la synthèse du matériel génétique contenu dans les virus à savoir l'ADN ou l'ARN quand il s'agit d'un virus à ADN ou d'un virus à ARN. Leur administration se fait soit sous forme de comprimés soit sous forme injectable et parfois en usage local quand il s'agit d'une maladie touchant un oeil ou la peau).

Classification 

Liste des agents virulicides (non exhaustive) :L' amantadine et la rimantadine sont utilisés comme traitement accessoire dans la prévention de la grippe. Les doses doivent être réduites quand le sujet présente une insuffisance de fonctionnement de la filtration rénale et quand il est âgé (100 mg par jour). La prophylaxie de la grippe A par Amantadine est proposée essentiellement chez les patients à haut risque et si le vaccin contre la grippe ne peut être utilisé (allergie, immunodéficience). En cas d'épidémie de grippe ou dans certains établissements (personnes àgées) et chez lesindividus non vaccinés il est également proposé. L'amantadine présente des effets dopaminergiques (équivalent de la dopamine) c'est la raison pour laquelle cette molécule est également utilisée dans le traitement de la maladie de Parkinson à la dose de 100 à 400 mg par jour. Ces effets secondaires sont des pertes l'équilibre, une insomnie, des difficultés d'élocution (dysarthrie), des psychoses, des hallucinations, des convulsions, une élévation des transaminases (enzymes du foie dosées dans le sang) des oedèmes des membres inférieurs et une constipation.L'aciclovir, le ganciclovir inhibent la réplication (multiplication) de l'ADN du virus. Ce type de médicaments est donné soit sous forme de comprimés, soit en solution injectable ou en pommade ophtalmique (traitement oculaire). Son indication majeure est l'herpès, la varicelle, zona, le cytomégalovirus et le virus d'Epstein-Barr.L'interféron (l'interféron pégylé synthétique) sont normalement des substances fabriquées par l'organisme, et ayant des propriétés antivirales et anticancéreuses susceptibles de s'adapter au fonctionnement immunitaire (système permettant à une personne de se défendre). Le foscarnet est un médicament utilisé dans les infections graves à cytomégalovirus (CMV) résistantes au ganciclovir et notamment l'inflammation de la rétine qui met en jeu la vision chez les sujets immunodéprimés c'est-à-dire les malades atteints du sida, ceux ayant subi une transplantation de moelle osseuse ou d'organes ou ceux sous traitement immunosuppresseur ou encore ceux supportant un déficit d'immunité dû à une chimiothérapie pour lutter contre un cancer (antinéoplasique).La vidarabine ce produit est le plus souvent remplacé par l'aciclovir.Le famciclovir est utilisé dans la prévention des douleurs associées au zona, chez les individus ne présentant pas de déficits immunitaires (personnes àgées de moins de 50 ans).Le valaciclovir est utilisé dans le traitement de la primo-infection (première infection) touchant l'appareil génital à virus herpès simplex et dans la prévention des douleurs du zona ainsi que dans la prévention des infections à cytomégalovirus, après une greffe d'organes.Le zanamivir (pour les spécialistes inhibiteur de la neuraminidase) est proposé en inhalation orale (pénétrant directement dans les poumons) dans le traitement de la grippe A et B chez l'adulte et l'adolescent à partir de 12 ans, mais uniquement en période d'épidémie. Le traitement par zanamivir ne doit pas débuter après 48 heures, heure d'apparition des premiers symptômes. La posologie est de 2 inhalations de 5 mg deux fois par jour soit 20 mg par jour pendant cinq jours.

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