Définition
Définition
La bulle (en anglais dermatological bubble), est un soulèvement de l'épiderme plus ou moins arrondi et volumineux, constitué par une accumulation de liquide (sérosité) contenant ou pas du sang.
Anatomie
Une bulle dermatologique est une dermatose (en anglais dermatosis) qui est une maladie de la peau, faisant suite à l'écartement de deux couches de la peau :
- L'épiderme (en anglais epidermis) superficiellement.
- Le derme (en anglais dermis) situé entre l'hypoderme (au-dessous) et l'épiderme (au-dessus).
Symptômes
Symptômes
Les symptômes d'une bulle dermatologique sont :
- Il est nécessaire de faire la différence entre la bulle relativement volumineuse, la vésicule qui est particulièrement petite, et la pustule qui contient du pus.
- Après rupture de la bulle qui est fragile, on ne constate qu'une petite érosion de la peau, quand celle-ci a totalement disparue. L'érosion se recouvre habituellement progressivement, d'une croûte mais pas dans tous les cas. C'est la raison pour laquelle, quand une dermatose est vue après la rupture de la bulle, le diagnostic n'est pas toujours aisé.
- Les bulles sont soit uniques, soit multiples selon la pathologie en question. En cas de brûlure, elles sont multiples selon son étendue. On parle préférentiellement d'ampoule.
- En cas d'érythème polymorphe les bulles sont multiples.
- En cas de toxidermie les bulles apparaissent de manière généralisée, sur l'ensemble du corps ou presque.
- En cas d'épidermolyse bulleuse les bulles sont généralement limitées aux mains et aux pieds.
- En cas de photodermatose, les bulles s'observent essentiellement sur les régions qui ne sont pas couvertes par les vêtements.
- Certaines pathologies ne s'accompagnent pas toujours de bulles, il s'agit entre autres de l'herpès, ou encore de l'eczéma dysidrosique.
Physiopathologie
De façon générale, la présence de bulles (survenant sans raison apparente) est quelquefois le symptôme d'une maladie grave. C'est la raison pour laquelle il est nécessaire, devant une maladie bulleuse récidivante de poser, avec le plus de précision possible sans attendre, le diagnostic. Les maladies bulleuses étendues ont un pronostic quelquefois sévère. Par exemple, le syndrome de Lyell nécessite un traitement en service spécialisé de réanimation.
Examen médical
Labo
La biopsie de l'intérieur de la bulle est pratiquée quand il existe des formes étendues. Elle permet de distinguer deux variétés de bulles :
- Dans certains cas le liquide s'accumule à l'intérieur du derme (pemphigus).
- Quand le liquide s'accumule entre le derme et l'épiderme on parle plutôt de toxidermie.
Cause
Cause
Les différentes causes d'une bulle dermatologique sont :
- Brûlure.
- Frottement.
- Froid.
- Eczéma dysidrosique.
- Dermatite herpétiforme.
- Impétigo.
- Dermatose bulleuse.
- Erythème polymorphe.
- Pemphigus vulgaire.
- Pemphigoïde.
- Intoxication.
- Médicaments :
- Antibiotiques.
- Aspirine.
- Sulfamides.
- Barbituriques.
- Photodermatose (sensibilité trop importante à la lumière).
- Toxidermie (allergie).
- Maladie bulleuse héréditaire :
Évolution
Diagnostic différentiel
La bulle ne doit pas être confondue avec l'ampoule, la vésicule et la pustule qui contient du pus. On la distingue de par :
- Sa forme arrondie.
- Sa grande taille.
- Présence de sang.
Termes et Articles associés
Voir également
- Acné rosacée
- Alopécie
- Ampoule derme
- Dermatite pustuleuse contagieuse ovine
- Derme
- Syndrome d’epidermolyse staphylococcique
- Erythème
- Erythrodermie ichtyosiforme congénitale bulleuse
- Herpès
- Herpès néonatal
- Conjonctivite impétigineuse
- Impétigo
- Impétigo herpétiforme
- Impétigo sec de Sabouraud
- Impétigo staphylococcique du nourrisson
- Syndrome de Lyell
- Peau (généralités)
- Pemphigus
- Phlyctène
- Photodermatose
- Photodermatose printanière juvénile
- Poil
- Porphyrie érythropoïétique
- Porphyrie aiguë intermittente
- Pemphigoïde bulleuse
- Sérosités
- Incontinentia pigmenti
- Pemphigoïde
- Pustule
- Epidermolyse bulleuse héréditaire
- Pemphigus subaigu malin à bulles extensives
- Pemphigus vulgaire
- Aplasie moniliforme
- Brûlure
- Eczéma dyshidrosique