Définition
Définition
Le syndrome de Lyell est une maladie de peau (dermatose) grave, qui débute brutalement par l'apparition sur l'ensemble du corps, de plaques de coloration rouge (placards érythémateux), et sur lesquelles apparaissent très rapidement, des bulles suivies d'un décollement de l'ensemble de l'épiderme (partie superficielle de la peau) et du derme (partie moyenne).
Généralités
Cette dermatose donne au malade, l'aspect d'un grand brûlé.
Symptômes
Symptômes
Survenue rapide et brutale d'un érythème c'est-à-dire d'une coloration rouge de la peau, qui s'étend à l'ensemble du corps.
Sur ces zones rouges apparaissent des vésicules, puis des bulles, qui sont en fait des cloques remplies de liquide.
Les bulles vont se rompre très rapidement, ce qui aboutit à la mise à nu des couches cutanées, situées en dessous du derme, c'est-à-dire de la partie moyenne de la peau, une fois que sa protection constituée par l'épiderme est tombée.
Ceci donne au malade un aspect d'ébouillanté très caractéristique.
L'atteinte des muqueuses, c'est-à-dire la couche des cellules, qui recouvrent l'intérieur des organes creux en contact avec l'air tel que :
- La bouche.
- Les joues.
- Les organes génitaux externes.
- Les conjonctives entraînent parfois la formation d'ulcération de cette muqueuse.
La muqueuse la plus souvent concernée est la cornée (membrane de recouvrement du globe oculaire à sa face antérieure, c'est-à-dire à l'avant de celui-ci).
Examen médical
Examen physique
L'examen du patient met en évidence les symptômes suivants :
- Hyperthermie (élévation de la température corporelle).
- Douleurs des articulations.
- Déshydratation (perte de liquide).
- Asthénie intense (fatigue très importante).
Cause
Cause
L'intolérance à certains médicaments, responsable de cette maladie, semble être de nature génétique.
Les médicaments mis en cause sont (liste non exhaustive) :
- Les anti-inflammatoires (non stéroïdiens : ne contenant pas de corticoïdes, cortisone).
- Les antibiotiques (sulfamides).
- Les antiépileptiques.
Ce syndrome peut également survenir chez un enfant à la suite d'une infection par un staphylocoque ou de certains virus.
Traitement
Traitement
Le traitement doit être réalisé en urgence, et de façon intensive dans un service de réanimation spécialisé à l'hôpital.
Étant donné l'impossibilité d'utiliser les antibiotiques pour lutter contre la surinfection, le traitement consiste à effectuer des soins au niveau de la peau, soins répétés tels que le nettoyage, et l'application d'antiseptiques.
L'alimentation artificielle se fait par voie parentérale (perfusion intraveineuse).
Elle permet de réaliser une réhydratation du patient.
Évolution
Évolution
Chez l'adulte l'évolution est souvent mortelle.
Celle-ci est moins grave chez l'enfant.
Complications
Les surinfections cutanées (de la peau) et des poumons, associées aux hémorragies du tube digestif, et à l'insuffisance de fonctionnement des reins, mettent en péril la vie du patient.
Termes et Articles associés
Voir également
- Antibiotique
- Antibiotique (colite après la prise d’)
- Antibiotiques : effets indésirables
- Anticonvulsivant
- Bulle dermatologique
- Anti-inflammatoire non stéroïdien
- Erythrodermie ichtyosiforme congénitale bulleuse
- Phlyctène
- Pemphigoïde bulleuse
- SSSS (Staphylococcal Scalded Skin Syndrom)
- Staphylocoque doré
- Signe de Nikolsky
- Epidermolyse bulleuse héréditaire
- Pemphigus subaigu malin à bulles extensives
- Anti-inflammatoire
- Antibiotique (utilisation chez l’enfant)