Herpès

Définition 

L'herpès est une maladie infectieuse, contagieuse et récurrente (qui revient régulièrement), due à un virus dont le nom est l'herpès simplex.

Classification 

On distingue plusieurs variétés d’herpès :

  • L’herpès buccal : la primo-infection se caractérise le plus souvent par l’apparition d'un bouton de fièvre sur la lèvre, et parfois aussi par :
    • Une angine.
    • Une infection de la bouche et des gencives, la muqueuse buccale est rouge, parsemée d'érosions ressemblant à des aphtes.
    • De la fièvre.
    • Des ganglions sous-maxillaires (situés en dessous de la mâchoire).
    • Des boutons de fièvre.
    • Une sensation de brûlure, le plus souvent à la commissure des lèvres.
    • L'apparition de petites vésicules " en bouquet ", douloureuses et contenant un liquide clair presque transparent. Cette irruption se localise le plus souvent autour de la bouche. Parfois, elle touche les joues, et les doigts, pour donner le panaris herpétique.
    • La rupture des vésicules, qui se couvrent rapidement d'une croûte de coloration jaunâtre, puis disparaissent spontanément en moins d’une semaine, ne laisse pas de cicatrice. Les épisodes récurrents sont toujours apparents, mais néanmoins moins visibles que la primo-infection.
  • L’herpès génital : cet herpès est dû à une infection par l’herpès virus simplex numéro 2. Il semble que la fréquence de la maladie herpétique génitale, soit croissante dans le monde entier. La primo-infection se caractérise par les symptômes suivants :
    • Sensation de brûlure.
    • Dysurie chez l’homme (difficulté à uriner).
    • Chez la femme, la primo-infection plus bruyante que chez l’homme, à la suite d'un rapport sexuel, s’accompagne d’une inflammation vulvo-vaginale (de la vulve et du vagin) très marquée.
    • Prurit (démangeaison).
    • Picotement, qui précédera de quelques heures. ou quelques jours. une éruption de vésicules.
    • Apparition des vésicules qui éclatent en laissant des ulcérations.
    • Douleur vive exacerbée par le contact de l’urine.
    • Apparition d’un liquide issu des ulcérations (celui-ci est très contagieux, et constitue une porte d’entrée pour les autres infections à transmission sexuelle). Il est absolument contre-indiqué d’avoir une relation sexuelle pendant une poussée herpétique. La durée de la poussée initiale d’herpès génital dure deux à trois semaines. Les épisodes récurrents, sont généralement plus courts, et moins intenses. Chez l'homme, l'herpès peut se situer sur la verge, le gland ou le scrotum. Généralement, la crise survient toujours au même endroit. Les crises suivantes, durent généralement entre 6 à 8 jours, et la guérison survient plus rapidement si l’on prend soin de mettre en place un traitement adapté. ​L’herpès génital peut parfois se compliquer par une augmentation du nombre des vésicules, qui touchent alors l'ensemble de l’organisme, traduisant la destruction de certains tissus, accompagnée d’hémorragies susceptibles de lésionner les appareils digestifs et respiratoires.
  • L’herpès oculaire : il est beaucoup plus grave que l'herpès buccal et que l'herpès génital. Il se manifeste par une conjonctivite d’allure ulcéreuse, souvent très douloureuse. S’il y a une seule chose à retenir à propos de l’herpès oculaire, c’est de ne pas utiliser de cortisone, et de consulter en urgence un ophtalmologiste pour suivre un traitement adapté, qui évitera les complications, l'e​czéma herpétiforme de Kaposi. C'est une forme rare de primo-infection chez des sujets atteints d’eczéma (l’éruption ressemble à la varicelle). La fièvre est élevée, et l’état général est mauvais.

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