Bradycardie : Causes, Symptômes, Traitements, Diagnostic

Généralités 

Quelles sont les différentes formes de bradycardie ?

Il est important de noter que la bradycardie peut être d’origine physiologique, c’est à dire « normale » et donc sans danger. On retrouve des cas de bradycardies physiologiques chez les sportifs de haut niveau pratiquant un sport d’endurance par exemple.

Sa forme pathologique peut en revanche être le signe (symptôme) d’une atteinte très sérieuse et ne doit donc pas être prise à la légère.

À NOTER : La bradycardie correspond à des battements cardiaques lents mais réguliers. La bradyarythmie quant à elle, correspond à des battements cardiaques lents et irréguliers. Il est important de ne pas confondre ces deux pathologies bien distinctes.

Quand parle-t-on de bradycardie ?

Lorsque le coeur bat à une fréquence comprise en 60 et 100 battements par minute, son rythme est dit normal ou, plus précisément, sinusal. 
On parlera donc de bradycardie lorsque le rythme cardiaque se situe en dessous de 60 battements par minute.

Quelles sont les causes de la bradycardie ?

Les causes de la bradycardie sont :

• Compression du sinus carotidien
• Prise de certains médicaments (digitaline, bêtabloquants, amiodarone, réserpine…)
• Coeur d’athlète
• Maladie d’Adam-Stokes
• Syndrome de l’hyperréflectivité autonome
• Maladie du QT long
• Syncopes
• Torsade de pointe de Dessertenne
• Syndrome vasovagal de Lewis
• Vagotonie de tnous d'Eppinger et Hess (parasympathicotonie)
• Syndrome de Shillingford
• Maladie de dissociation (pouls lent permanent)
• Syndrome de bradycardie-tachycardie (maladie rythmique auriculaire de Slama, Waynberer, Motté et Bouvrain)
• Troubles de la conduction

Quels sont les symptômes de la bradycardie ?

Les symptômes et signes de la bradycardie sont :

• Rythme cardiaque en dessous de 60 battements par minute
• Épisodes réguliers de fatigue inexpliquée
• Malaises
• Sédentarité excessive

Comment diagnostiquer la bradycardie ?

Le diagnostic de la bradycardie pourra nécessiter : un électrocardiogramme, un enregistrement Holter, des études spécialisées électrocardiographiques, un test de Flack et Martin, un test du réflexe de Bainbridge.

Comment soigner la bradycardie ? Quels sont les traitements disponibles ?

Le traitement de la bradycardie dépend entièrement de l’affection en cause, la bradycardie n’étant finalement qu’un symptôme de celle-ci. Il pourra comprendre un traitement médicamenteux ou la pose d’un stimulateur cardiaque (pacemaker) par exemple.

Quelles maladies peuvent être confondues avec la bradycardie ?

La bradycardie ne doit pas être confondue avec (diagnostic différentiel) :

• Le syndrome de bradycardie-tachycardie
• Une syncope
• Une lipothymie 
• Un AVC

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Notre article complet sur la bradycardie se trouve ici