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Zona

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Classification

Le zona le plus fréquent concerne la colonne vertébrale et plus précisément la zone allant de la troisième vertèbre dorsale à la troisième vertèbre lombaire (au milieu du dos).
Le zona ophtalmique siège dans le territoire de la branche ophtalmique du nerf trijumeau (sur le visage à proximité des globes oculaires). Le zona ophtalmique atteint parfois l'une ou l'autre des branches du nerf ophtalmique et peut être à l'origine de complications oculaires (rétinite, kératite, uvéites, paralysie).
Forme grave chez les sujets dont l'état général est déficient (sida, leucémie, traitement immunosuppresseur, utilisation de la cortisone). Il existe d'autre part chez ces individus un risque de généralisation de l'infection avec atteinte des viscères, complications hémorragiques, méningoencéphalite (inflammation des méninges et de l'encéphale) et risque de survenue d'hémorragies et même de gangrène (nécrose de tissu).
Au cours du syndrome de Ramsay-Hunt, la douleur et les vésicules sont situées à l'intérieur du conduit auditif externe. L'éruption est également présente au niveau de la conque de l'oreille. L'autre caractéristique de cette variété de zona est la perte du sens du goût dans les deux tiers antérieurs de la langue et l'apparition d'une paralysie faciale périphérique ipsilatérale (du même côté). Pour les spécialistes il s'agit d'une atteinte du ganglion géniculé de la branche sensitive du nerf facial.

Il existe un risque d'infections par le VZV, particulièrement élevé, chez les individus qui ont reçu une greffe de moelle osseuse. En effet, 30 % des infections, après la transplantation, apparaissent dans l'année qui suit celle-ci et 50 % des infections dans les neuf mois. 45 % des patients atteints présentent une dissémination de la peau et des viscères (Harrison principe de médecine interne-16e édition). Il existe un risque de mortalité dans ce cas.