Méninge

Définition

Définition

Les méninges sont les trois membranes successives recouvrant le système nerveux central à savoir le cerveau, et la moelle épinière. Voir l'anatomie des méninges.

Anatomie

Les méninges vont de l’extérieur vers l’intérieur, il y a  :

  • La dure-mère ou pachyméninge, épaisse et fibreuse dont le rôle est de protéger l’encéphale, qui comprend le cerveau, le cervelet et le tronc cérébral. Elle est située juste en dessous de la boîte crânienne, et sépare ses structures nerveuses de l’os.
  • L’arachnoïde séparée de la pie-mère par l’espace sous arachnoïde, est située entre la dure-mère et la pie-mère. L’espace sous arachnoïdien, contient le liquide céphalo-rachidien.
  • La pie-mère appelée également leptoméninge, est constituée d’une membrane très fine qui adhère à la surface du système nerveux directement.

Symptômes

Physiopathologie

Les pathologies concernant les méninges (liste n'en exhaustive) sont :

  • La méningite correspond à l'inflammation des méninges généralement d'origine infectieuse. Il en existe plusieurs types :
    • La méningite purulente est le résultat d'une infection par des bactéries. La plus classique des méningites purulentes est la méningite cérébro-spinale à méningocoque qui débute par une angine, puis se poursuit par l'apparition d'une hyperthermie (fièvre), des frissons, et des céphalées (maux de tête).
    • La méningite lymphocytaire, ou méningite à liquide clair, qui est le plus souvent de nature virale. Elle accompagne souvent les oreillons. Ce type de méningite guérit spontanément sans traitement. Il existe néanmoins, une exception, il s'agit de la méningite tuberculeuse de plus en plus fréquente, et qui doit être rapidement identifiée de façon à commencer un traitement antituberculeux.
    • La méningite parasitaire (toxoplasmose, amibiase, trypanosomiase ) dont l'évolution se fait généralement vers des méningo-encéphalites.
    • La méningite à levure telle qu'elle peut survenir au cours de la cryptococcose, chez les individus présentant une carence immunitaire (défenses de l'organisme amoindries par une maladie telle que le sida entre autres).
    • La méningite maligne carcinomateuse qui est le résultat d'une complication de métastases provenant de certains cancers, tels que le cancer du sein, ou le cancer des poumons, et les méningites blastiques ou lymphomateuses, qui apparaissent au cours de certaines maladies sanguines (leucémies aiguës lymphoblastiques, lymphome).
  • Le méningiome est une tumeur cérébrale, le plus souvent bénigne, qui se développe à partir des cellules leptoméningées.
  • Le méningocèle constitue une malformation de nature congénitale, due à l'absence de la fermeture de la colonne vertébrale. Cette malformation se caractérise par l'apparition, directe sous la peau, des méninges. Le méningocèle est susceptible de se compliquer de myéloméningocèle, c'est-à-dire que la moelle épinière apparaît aussi sous la peau. Cette malformation est grave car, le plus souvent, elle aboutit à une paralysie des membres inférieurs.
  • La méningo-encéphalite correspond un ensemble de symptômes qui associe les symptômes d'une méningite, et les symptômes d'une encéphalite (inflammation du système nerveux central).
  • La méningoradiculite est un ensemble de symptômes, qui associe une inflammation des méninges, et des racines nerveuses (nerf émergeant de la colonne vertébrale) de la moelle épinière. La cause de cette affection neurologique, est le plus souvent une infection. Le zona, et la maladie de Lyme sont susceptibles d'évoluer vers une méningoradiculite.

Termes et Articles associés