Utérus

L’utérus, et plus précisément la muqueuse utérine, subit des transformations cycliques sous l’influence d’hormones fabriquées par l’ovaire, pendant le cycle menstruel.

Le cycle menstruel se caractérise par un écoulement de sang incoagulable accompagné de cellules recouvrant l’intérieur de l’utérus (endomètre) survenant chez la femme pendant la période génitale (de la puberté à la ménopause), à la fin du cycle menstruel. Les menstruations sont absentes pendant la grossesse et l’allaitement. Le cycle menstruel, qui porte également le nom de règles, est une période caractérisée par des modifications physiologiques (hormonales et anatomiques) de l’appareil génital de la femme. Il se reproduit par durée de 28 jours (variable selon les femmes de 21 à 45 jours). Les règles commencent à la puberté (généralement entre 13 et 15 ans). Elles sont souvent irrégulières au début puis se stabilisent. La quantité de sang émis est faible les premiers jours, puis varie ensuite de 20 à 70 ml. La durée du saignement varie d’un sujet à l’autre, pouvant aller de 2 à 8 jours, voire plus.

Pendant la grossesse, l’œuf fécondé va s’implanter dans la muqueuse utérine, suivi du développement du placenta. Ce phénomène s’accompagne d’un épaississement du myomètre (tunique musculaire lisse de l’utérus). Pendant cette période, qui correspond à la grossesse, les fibres utérines vont se distendre énormément, permettant le développement de l’embryon tout d’abord (pendant les trois premiers mois) puis du fœtus pendant les six mois suivants. À l’accouchement, le myomètre va se contracter pour permettre l’expulsion du fœtus. Après la délivrance, l’utérus retrouve son volume normal (pour cela il lui faut environ 2 mois).