Dyspareunie

Grec : dus : difficulté, et pareunos : compagnon de lit

Définition 

La dyspareunie ou algopareunie est une douleur de nature et d'intensité variables ressentie chez la femme ou l'homme lors des rapports sexuels.

 

Généralités 

Douleurs au moment du coït (rapport sexuel) chez la femme sans qu'il existe une contracture de la vulve

Cette douleur peut être permanente ou intermittente.

Classification 

Habituellement, on distingue plusieurs types de dyspareunie :

  • La dyspareunie de pénétration ou superficielle, survenant au début de la pénétration du pénis dans le vagin.
  • La dyspareunie profonde, qui se traduit par une douleur dans le bas-ventre à la fin de la pénétration.
  • La dyspareunie primaire, qui survient lors de la première relation sexuelle.
  • La dyspareunie secondaire, qui apparaît après un traumatisme psychologique.

Anatomie 

  • Le vagin est un organe féminin musculo-membraneux. Il se présente sous la forme d'un conduit (en latin : vagina signifie gaine, fourreau) s'étendant de la vulve (orifice sexuel féminin) jusqu'à l'utérus (réceptacle de l'ovule, fécondé ou pas) et plus précisément l'entrée du col de l'utérus (orifice permettant de pénétrer à l'intérieur de l'utérus lui-même). La longueur totale de l'utérus se situe entre 8 et 12 cm.
  • Le sommet du vagin entoure le col de l'utérus d'un manchon, le cul-de-sac vaginal. Son extrémité inférieure se termine chez la femme vierge par une membrane, l'hymen. Celle-ci se déchire lors du premier rapport sexuel puis, après le premier accouchement, est remplacée par les caroncules myrtiformes. Les caroncules myrtiformes (terme issu du latin caruncula, diminutif de caro : petits morceaux de chair) sont des excroissances de chair.
  • L'intérieur de la paroi vaginale est recouvert par des replis longitudinaux et transversaux très sensibles aux rapports sexuels, dont le rôle est également de permettre le passage du fœtus pendant l'accouchement.
  • A ce niveau, la glaire cervicale sécrétée par les cellules du vagin permet une constante humidité.
  • Le mucus, fabriqué par le col de l'utérus, fabrique la glaire cervicale jouant un rôle important pour la pénétration des spermatozoïdes vers l'utérus.

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