Thrombus

L'indice du potentiel thrombodynamique (IPT) est le chiffre qui permet de se faire une idée précise, d'après les résultats du thrombo-élastogramme, de la solidité d'un caillot sanguin. Dans certaines pathologies (hypercoagulabilité structurale), ce test est intéressant à pratiquer. Pour les spécialistes, l'indice du potentiel thrombodynamique est obtenu en divisant la valeur de Emx par celle de K. Les chiffres normaux sont situés entre 5 et 10. Quand ils sont supérieurs à 12, on parle d'hypercoagulabilité structurale, quand ils sont inférieurs à 5, il s'agit d'hypocoagulabilité structurale.Le test de Fearnley, appelé en anglais Fearnley's test, correspond au temps de lyse, c'est-à-dire de destruction, du caillot provenant du sang qui a été dilué. Le test de Fearnley est normalement supérieur à trois heures.Le test de von Kaulla mis au point en 1958 (appelé en anglais euglobulin lysis test) dont le synonyme est mesure du temps de lyse des euglobulines, est une méthode permettant de mesurer la capacité de destruction du caillot (fibrinolyse) par le sang grâce à l'étude des activateurs de la fibrinolyse, essentiellement le plasminogène. Les activateurs de la fibrinolyse sont contenus dans une variété de protéines : les euglobulines. Ceux-ci sont précipités (agglomération) par ajout d'un produit acide (acidification) et dilués puis coagulés ensuite. Les inhibiteurs de la fibrinolyse, dont l'antiplasmine fait partie, vont surnager dans le liquide obtenu. Habituellement, le caillot des euglobulines est détruit (lyse) au bout de 3 heures, parfois plus. Quand on obtient une dissolution (destruction, lyse) plus rapide, c'est le témoin d'une surabondance d'activateurs et par conséquent d'une tendance à la fibrinolyse. On parle de : Le rôle est d'empêcher la formation normale du caillot. Néanmoins elles sont la source de certaines pathologies. Ces substances sont constituées d'anticorps c'est-à-dire d'une variété de protéines appartenant au système immunitaire (système de défense de l'organisme). Certains de ces anticorps sont spécifiques d'un facteur de coagulation généralement le facteur VIII. Quant ils sont mis en évidence dans l'organisme cela signifie qu'il existe un déficit du facteur responsable. D'autres anticoagulants annulent le processus de coagulation en intervenant à un moment ou un autre de la coagulation (phase). Ceci est à l'origine d'une perturbation plus globale de l'organisme. Il s'agit essentiellement des antiprothrombinases. Une des pathologies dues aux anticoagulants circulants est le lupus érythémateux disséminé. Dans ce cas ce sont les anticoagulants lupiques ou " lupus anticoagulant " de Conley et Hartmann qui sont responsables de cette pathologie.