Hémostase

Grec :  haima : sang et stasis : arrêt

Définition 

L'hémostase de façon générale, désigne l'arrêt d'une hémorragie, survenant spontanément ou grâce à l'utilisation d'un procédé hémostatique thérapeutique (médicament, geste, intervention chirurgicale etc.).

Généralités 

 Le terme hémostase désigne également, l'ensemble des mécanismes biologiques concourant à la cessation de l'hémorragie et au maintien de la fluidité du sang dans les vaisseaux.

Ces mécanismes sont imparfaitement connus.

Le terme hémostatique (en anglais haemostatic) regroupe ce qui se rapporte à l'hémostase.

Autrement dit, il s'agit des moyens utilisés pour juguler un écoulement sanguin.

Classification 

On distingue l'hémostase primaire de l'hémostase secondaire. Les deux mécanismes participant de manière globale à la coagulation sanguine permettent, de façon générale, l'arrêt d'une hémorragie.

  • L'hémostase primaire débute par une vasoconstriction c'est-à-dire d'une diminution du calibre des vaisseaux sanguins, pouvant aller jusqu'à 30 %. Chronologiquement survient ensuite, la formation du clou plaquettaire appelé également thrombus blanc qui est secondaire à l'agrégation des plaquettes entre elles. Les plaquettes se fixent sur les parois abîmées, se regroupent ensuite en 1 ou 2 secondes, grâce à l'intervention d'une protéine du plasma (partie liquidienne du sang) appelée facteur Willebrand. Cette protéine favorise la liaison entre les protéines entrant dans la constitution des plaquettes et le collagène (autre variété de protéines) recouvrant l'intérieur des parois des vaisseaux. Un mécanisme, situé à la surface des plaquettes, se met en branle, il s'agit de phospholipides (variété de corps gras). L'activation de ceux-ci permet la contraction et la sécrétion d'autres substances dont la sérotonine et l'acide adénosine diphosphorique (ADP), permettant l'agrégation des plaquettes constituant le clou plaquettaire
  • Intervient ensuite l'hémostase secondaire ou coagulation proprement dite, correspondant à une succession de réactions qui opèrent en cascade, et où interviennent des protéines qui sont normalement présentes dans le sang et plus précisément dans le plasma (400 g par litre de sang correspondant à la partie liquide du sang). Ces protéines se présentent normalement, dans un état inactif, jusqu'à ce qu'intervienne l'activation qui est déclenchée quand certaines protéines et plus particulièrement le facteur XII, appelé également facteur Hageman, entrent en contact avec la paroi d'un vaisseau, dont l'intérieur (endothélium) a été abîmé ou est anormal. A cet instant, le contact déclenche la chaîne d'activation des protéines du plasma, ce qui aboutit à la formation du caillot. Les facteurs intervenant dans cette cascade de la coagulation sont au nombre de 13. Ils entrent dans cette chaîne complexe de réactions, qui a pour résultat de transformer une protéine soluble, le fibrinogène en une protéine insoluble : la fibrine. La fibrine est en quelque sorte le squelette du caillot nouvellement constitué.

Forum : discussions concernant "Hémostase"

  • Orléans le 20 avril 2012

    Bonjour, je vous présente mon témoignage. cela sera peut-être utile pour quelqu'un.

    THEME PRESENTATION:
    - Problème psychiatrique (?) ou neurologique (?).
    - Empoisonnement par anesthésie dentaire Articaïne.
    - Chélations IV (IntraVeineuse) Zndtpa+...

  • Bonjour,

    Il y a un mois je me suis fait enlever une canine. Le spécialiste ma parlé d'un pon ou d'un implant. J'aimerais savoir si vous avez eu des problèmes avec soit un pon ou l'implan?

    Pour le pon, il sagie de celui qu'il y a trois dents collé ensemble et non une dent avec deux petites ailettes de...

  • Lorsque je prend du vin il m'arrive de tomber toujours sur le mëme cöté et je me fais des bleues mais la semaine dernière je suis tombée encore une fois mais je me suis frappée la tête sur le ciment. Je me souviens m'ëtre relevée rapidement mais ensuite je ne me souviens de rien. Je me suis réveillée 3 heures...

  • Bonjour,

    Pouvez vous maider car je ne vois plus clair, ma mère agé de 70 ans devait se faire oppérer d'une prothèse de la hanche et d'un petit kiste au niveau de la hanche, hors pendant la première opétation du kiste, le chirurgien a détecter un virus rare du a une consommation de lait de brebis ( virus...

  • voilà, j'ai pas trop l'habitude de dévoiler mes résultats d'analyses (c'est même un première) mais ca fait 6 mois que je suis fatiguée sans cesse et dors comme une marmotte.

    Avant que de donner les détails, je préfére dresser le décor :
    J'ai 32 ans, étudiante je dormais 3 à 4 heures par nuit aujourd'...

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