Albuminurie

La définition de la protéinurie est biologique : il s'agit de l'élimination urinaire de protéines supérieure à 120 mg par 24 heures.
L'électrophorèse des protéines permet de déterminer une protéinurie sélective par la présence d'albumine et de très peu de globulines (autre variété de protéines).
La protéinurie de Bence Jones (constituée de polymère de chaînes légères), thermosoluble (précipitant, s'agglutinant à 60° centigrades pour se redissoudre à 90° centigrades) correspond à la présence de protéines indiquant la prolifération d'une variété de globules blancs : les plasmocytes monoclonaux au cours du myélome multiple de la maladie de Waldenstrom. Ce type de protéines est susceptible de précipiter (s'agglutiner) à l'intérieur des tubules rénaux.
L'utilisation de bandelettes réactives, sur un plan plus pratique, permet d'assurer une détection d'environ 150 mg par millilitre de protéines dans les urines. Les bandelettes réactives ont la capacité de déceler l'albumine dans les urines mais ne sont pas sensibles à une autre variété de protéines, les globulines, donnant de cette façon de faux négatifs surtout en présence d'une protéinurie de Bence Jones.
La microalbuminurie (pouvant être mis en évidence par des bandelettes réactives) définit une excrétion d'albumine de 30 à 300 mg par 24 heures. Cette variété d'albuminurie témoigne d'une atteinte rénale essentiellement quand il existe une élévation de la tension artérielle ou un diabète sucré. Une microalbuminurie doit être surveillée tous les 6 mois à peu près, surtout chez les individus à risque.