Gammapathie monoclonale bénigne

Définition

Définition

La gammapathie monoclonale bénigne est une affection rare rencontrée parfois chez le sujet âgé ou chez certains malades présentant une atteinte du système lymphoïde (rate, thymus, ganglions, organes lymphoïdes), une maladie auto-immune (le malade fabrique des anticorps contre ses propres tissus) ou une cirrhose du foie.

Symptômes

Symptômes

Souvent absence de symptômes.

Découverte fortuite à la suite d'une élévation très importante de la vitesse sédimentation.

Épidémiologie

Cette pathologie inconnue peut frapper 2 à 3 % de la population de plus de 70 ans.

Cause

Cause

Présence d'une certaine quantité de protéines anormales dans le sang.

Ce sont des anticorps (immunoglobulines) provenant d'une lignée unique, appelés également clones de cellules plasmocytaires.

Les plasmocytes sont issus d'une variété de globules blancs fabriqués dans la moelle osseuse.

Traitement

Traitement

Le traitement est :

  • Celui de la cause.
  • Celui des symptômes.  

Évolution

Évolution

Un contrôle de ces malades est nécessaire périodiquement.

Dans environ 80 % des cas, la gammapathie monoclonale bénigne n'entraîne pas de problème.

Cependant, dans 20 % des cas, la quantité de protéines anormales augmente, et l'évolution peut se faire vers différentes pathologies :

Complications

 Des complications sont susceptibles de survenir :

  • L'hyperviscosité (augmentation de la viscosité) sanguine, à l'origine de troubles vasculaires et neurologiques.
  • Une anémie due à l'hémodilution (les globules rouges sont en quantité normale, mais le liquide sanguin est en augmentation).
  • Des hémorragies.
  • Un syndrome de Raynaud (diminution du calibre des artères périphériques).
  • Un purpura vasculaire (sortie des globules rouges hors des vaisseaux sanguins). 
  • Une atteinte des nerfs périphériques.

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