Syndrome Algo Dysfonctionnel de l’Articulation Mandibulaire

Définition

Définition

Le Syndrome Algo Dysfonctionnel de l'Articulation Mandibulaire (en anglais Dysfunctional Algo Syndrome of the Mandibular Joint), dont l'abréviation est SADAM est un ensemble de symptômes se caractérisant par un dysfonctionnement (mauvais fonctionnement), et l'apparition de douleurs de l'articulation temporo-mandibulaire, ou temporo-maxillaire (de chaque côté de la bouche en haut des joues).

Généralités

Lors d'un Syndrome Algo Dysfonctionnel de l'Articulation Mandibulaire, le patient présente :

  • Une limitation
  • Une déviation du trajet au moment de l'ouverture de la bouche
  • Un ressaut du condyle
  • Un ou plusieurs craquements
  • Des douleurs

Anatomie

L'articulation temporo-maxillaire ou temporo-mandibulaire, est une articulation qui unit l'extrémité postérieure et supérieure des deux branches du maxillaire inférieur, c'est-à-dire les mâchoires, à deux cavités articulaires qui se trouvent la base du crâne au niveau de l'os temporal droit et de l'os temporal gauche, et ceci par l'intermédiaire d'un ménisque de nature cartilagineuse.

Symptômes

Symptômes

Au cours du Syndrome Algo Dysfonctionnel de l'Articulation Mandibulaire, le patient présente les symptômes suivants (liste non exhaustive) :

  • Limitation de l'ouverture buccale  (déficit d'occlusion).
  • Déviation du trajet des mâchoires à l'ouverture buccale.
  • Ressaut du condyle (articulation temporo-mandibulaire).
  • Craquements.
  • Douleurs.
  • Bruxisme(grincements de dents).

Physiopathologie

Le Syndrome Algo Dysfonctionnel de l'Articulation Mandibulaire est une dyskinésiec'est-à-dire d'une difficulté à effectuer certains mouvements au niveau de la mâchoire plus précisément de l'articulation temporo-mandibulaireCe type de syndrome survient entre autres au cours de la fibromyalgie.

L'autre symptôme susceptible de survenir en cas de fibromyalgie et concernant également la bouche, est la xérostomie (en grec xêros : sec et stoma : bouche) signifie sécheresse de la bouche, qui est la conséquence de :

  • L'hyposialie (diminution de la sécrétion salivaire)
  • Le ptyalisme
  • L'asialie (suppression totale de la salivation)

Examen médical

Examen complémentaire

Il est quelquefois utile de proposer au patient une exploration des articulations temporo-mandibulaires en lui faisant passer :

  • Un examen tomodensitométrique (scanner).
  • Une imagerie par résonance magnétique nucléaire (IRM).
  • Une arthroscopie (visualisation directe de l'intérieur de l'articulation en utilisant un système optique).

Ces différents examens paracliniques mettent quelquefois en évidence des lésions du ménisque de l'articulation temporo-mandibulaire.

Cause

Cause

Le Syndrome Algo Dysfonctionnel de l'Articulation Mandibulaire semble être favorisé par un état de contractions excessif des mâchoires, tout particulièrement durant le sommeilLe patient présente d'autre part des perturbations psycho-affectives.

Traitement

Traitement

Les traitements d'un Syndrome Algo Dysfonctionnel de l'Articulation Mandibulaire doivent tout d'abord :

  • Eliminer les causes qui favorisent la survenue de cette pathologie.
  • Les facteurs psychologiques susceptibles d'entraîner l'apparition de ce syndrome doivent être pris en charge par une équipe médicale (psychologue, psychiatre).
  • L'intervention chirurgicale sur l'articulation temporo-mandibulaire est quelquefois indiquée, sa décision doit être mûrement réfléchie.

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