Tuberculose pulmonaire
Symptômes
La tuberculose pulmonaire commune se traduit par une baisse de l'état général associé à une élévation de la température (fièvre ayant pour caractéristique d'être vespérale c'est-à-dire survenant le soir).
A cela s'ajoutent une asthénie (fatigue) et un amaigrissement.
Des sueurs nocturnes ainsi qu'une toux plus ou moins grasse associée à des crachats contenant quelquefois du sang (hémoptysie) sont les autres symptômes que présente un patient infecté par la tuberculose à la suite de la réactivation d'un foyer infectieux jusque-là latent.
L'interrogatoire met également en évidence une dyspnée d'effort (essoufflement quand le patient effectue un effort parfois minime) et plus rarement des troubles respiratoires sérieux, signes de détresse respiratoire (incapacité pour les poumons d'assurer leur fonction vitale d'échanges gazeux alvéolaires nécessaires à une oxygénation, c'est-à-dire l'apport d'oxygène des tissus). Parfois cette détresse respiratoire nécessite un traitement par oxygénothérapie (apport d'oxygène au patient).
Les autres symptômes susceptibles de survenir au cours de la tuberculose pulmonaire sont ceux qui font suite à une pleurésie c'est-à-dire à une atteinte des plèvres pulmonaires qui sont les membranes de recouvrement et de protection des poumons. Cette pleurésie tuberculose se traduit par l'apparition d'une dyspnée (essoufflement associeà un épanchement des plèvres pulmonaires entraînant l'apparition de douleurs thoraciques).
Un patient souffrant de tuberculose peut également présenter une péricardite tuberculeuse autrement dit une inflammation des membranes de recouvrement et de protection du coeur dont la traduction est l'apparition de douleurs au niveau du thorax et un épanchement péricardique progressif autrement dit une collection de sérosités (liquide) entre les deux plèvres cardiaques.
La tuberculose miliaire appelé tout simplement miliaire représente une forme spécifique mais grave de tuberculose qui entraîne l'apparition, chez le patient, d'un essoufflement beaucoup plus important que celui de la tuberculose pulmonaire « classique » ou encore chez le sujet âgé une altération très intense de l'état général pouvant aboutir à une cachexie (délabrement de l'état général). La tuberculose miliaire se caractérise, d'autre part, par la propagation, à l'intérieur de la circulation sanguine, c'est-à-dire par voie hématogène, du bacille de Koch vers d'autres organes du corps . Il peut s'agir de l'abdomen, des méninges, des organes qui fabriquent le sang (organes hématopoïétiques), du squelette osseux, de l'appareil génital, de l'appareil urinaire, des glandes surrénales etc. Bien entendu selon l'organe touché les symptômes ne sont pas les mêmes. Il s'agit d'une maladie pour laquelle le diagnostic n'est pas toujours aisé. D'autre part, l'évolution est bien entendue différente selon l'organe atteint. Ainsi la tuberculose du tissu osseux que l'on appelle également mal de Pott entraîne l'apparition d'une symptomatologie douloureuse (douleur) au niveau des os. Les zones du squelette les plus souvent concernés sont le genou et le rachis (colonne vertébrale). Les articulations sont également atteintes parfois.
Il existe une forme de tuberculose qui atteint le tube digestif, la tuberculose digestive, qui se caractérise le plus fréquemment à une atteinte de la partie terminale de l'intestin grêle. D'autres zones anatomiques du tube digestif sont également concernées. Parfois, il s'agit entre autres du caecum c'est-à-dire la partie terminale de l'intestin. Cette tuberculose digestive entraîne des douleurs au niveau de l'abdomen et des modifications du transit intestinal.
La tuberculose hématopoïétique (concernant la fonction sanguine), quant à elle, atteint la rate, les ganglions lymphatiques et la moelle osseuse. Ceci entraîne l'apparition d'une splénomégalie (augmentation de volume la rate) et d'une augmentation de volume des ganglions lymphatiques. Chez certains patients, on constate une diminution du nombre de l'ensemble des éléments figurés du sang c'est-à-dire des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes.
A cela s'ajoutent une asthénie (fatigue) et un amaigrissement.
Des sueurs nocturnes ainsi qu'une toux plus ou moins grasse associée à des crachats contenant quelquefois du sang (hémoptysie) sont les autres symptômes que présente un patient infecté par la tuberculose à la suite de la réactivation d'un foyer infectieux jusque-là latent.
L'interrogatoire met également en évidence une dyspnée d'effort (essoufflement quand le patient effectue un effort parfois minime) et plus rarement des troubles respiratoires sérieux, signes de détresse respiratoire (incapacité pour les poumons d'assurer leur fonction vitale d'échanges gazeux alvéolaires nécessaires à une oxygénation, c'est-à-dire l'apport d'oxygène des tissus). Parfois cette détresse respiratoire nécessite un traitement par oxygénothérapie (apport d'oxygène au patient).
Les autres symptômes susceptibles de survenir au cours de la tuberculose pulmonaire sont ceux qui font suite à une pleurésie c'est-à-dire à une atteinte des plèvres pulmonaires qui sont les membranes de recouvrement et de protection des poumons. Cette pleurésie tuberculose se traduit par l'apparition d'une dyspnée (essoufflement associeà un épanchement des plèvres pulmonaires entraînant l'apparition de douleurs thoraciques).
Un patient souffrant de tuberculose peut également présenter une péricardite tuberculeuse autrement dit une inflammation des membranes de recouvrement et de protection du coeur dont la traduction est l'apparition de douleurs au niveau du thorax et un épanchement péricardique progressif autrement dit une collection de sérosités (liquide) entre les deux plèvres cardiaques.
La tuberculose miliaire appelé tout simplement miliaire représente une forme spécifique mais grave de tuberculose qui entraîne l'apparition, chez le patient, d'un essoufflement beaucoup plus important que celui de la tuberculose pulmonaire « classique » ou encore chez le sujet âgé une altération très intense de l'état général pouvant aboutir à une cachexie (délabrement de l'état général). La tuberculose miliaire se caractérise, d'autre part, par la propagation, à l'intérieur de la circulation sanguine, c'est-à-dire par voie hématogène, du bacille de Koch vers d'autres organes du corps . Il peut s'agir de l'abdomen, des méninges, des organes qui fabriquent le sang (organes hématopoïétiques), du squelette osseux, de l'appareil génital, de l'appareil urinaire, des glandes surrénales etc. Bien entendu selon l'organe touché les symptômes ne sont pas les mêmes. Il s'agit d'une maladie pour laquelle le diagnostic n'est pas toujours aisé. D'autre part, l'évolution est bien entendue différente selon l'organe atteint. Ainsi la tuberculose du tissu osseux que l'on appelle également mal de Pott entraîne l'apparition d'une symptomatologie douloureuse (douleur) au niveau des os. Les zones du squelette les plus souvent concernés sont le genou et le rachis (colonne vertébrale). Les articulations sont également atteintes parfois.
Il existe une forme de tuberculose qui atteint le tube digestif, la tuberculose digestive, qui se caractérise le plus fréquemment à une atteinte de la partie terminale de l'intestin grêle. D'autres zones anatomiques du tube digestif sont également concernées. Parfois, il s'agit entre autres du caecum c'est-à-dire la partie terminale de l'intestin. Cette tuberculose digestive entraîne des douleurs au niveau de l'abdomen et des modifications du transit intestinal.
La tuberculose hématopoïétique (concernant la fonction sanguine), quant à elle, atteint la rate, les ganglions lymphatiques et la moelle osseuse. Ceci entraîne l'apparition d'une splénomégalie (augmentation de volume la rate) et d'une augmentation de volume des ganglions lymphatiques. Chez certains patients, on constate une diminution du nombre de l'ensemble des éléments figurés du sang c'est-à-dire des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes.
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