Poumons de fermier
Diagnostic différentiel
Cette pathologie ne doit pas être confondue avec :
Une pneumopathie survenant la suite d'une prise de médicaments
La sarcoïdose (dans ce cas il existe des ganglions thoraciques ainsi qu'une atteinte de plusieurs viscères). La sarcoïdose touche essentiellement l'adulte jeune et atteint de nombreux organes, mais plus spécifiquement l'appareil respiratoire (poumons). Elle se caractérise par la présence dans l'organisme de granulomes épithélioïdes, qui sont des amas de cellules de type particulier. Ces cellules sont des cellules géantes et des cellules épithélioïdes (macrophages qui se sont transformés), c'est-à-dire une variété de globules blancs destinés à l'absorption et à la digestion des corps étrangers entrant dans l'organisme (poussières, microbes, etc.).Il y aurait peut-être une diminution des défenses immunitaires avec une augmentation des immunoglobulines (anticorps) non spécifiques d'un agresseur en particulier. Il semble que le nombre de lymphocytes T. activateurs (type de globules blancs) soit en diminution et celui des lymphocytes T. suppresseurs en augmentation. C'est souvent à la suite d'une radiographie des poumons faite pour d'autres raisons (médecine du travail, radio du thorax de surveillance) que la maladie est découverte.
La pneumonie à éosinophiles est souvent associée à un asthme et se caractérise par une élévation des éosinophiles.
L'aspergillose broncho-pulmonaire allergique est quelquefois confondue avec cette pathologie en raison de la présence de précipitines contre Aspergillus fumigatus.
Le syndrome de mycotoxicose pulmonaire