Diabète insipide
L’essentiel
- Termes associés
- Diabète pitresso-sensible
- Thème
- Hormone
Sommaire 8 parties · 2 min
Définition
Le diabète insipide est une maladie se caractérisant par une impossibilité des reins à concentrer les urines, entraînant une polyurie (émission d'une trop grande quantité de liquide dans les urines) accompagnée d'une soif intense.
Généralités
Ce type de diabète peut avoir plusieurs causes, mais toutes sont en relation directe avec un mauvais fonctionnement des reins, et l'absence d'une hormone, appelée antidiurétique, dont le rôle est d'empêcher une trop grande fuite de liquide dans la vessie.
Comprendre
L'hormone antidiurétique peut manquer, ou ne pas être sécrétée dans la circulation, traduisant dans ce cas un diabète insipide central.
L'hormone antidiurétique peut être présente, mais n'avoir aucune action sur le tube collecteur (zone de la cellule rénale sur laquelle elle agit), entraînant alors un diabète insipide néphrogénique.
Causes
Les causes du diabète insipide central sont (liste non exhaustive) :
- Tumeur de l'hypothalamus (zone du cerveau située au-dessus de l'hypophyse et ayant pour rôle de réguler un grand nombre de fonctions automatiques de l'organisme : faim, soit, désir sexuel).
- Ablation de l'hypophyse (glande située à la base du cerveau et considérée comme le « chef d'orchestre » des autres glandes de l'organisme).
- Kyste de l'hypophyse.
- Tuberculose.
- Traumatisme crânien.
- Méningite.
- Séquelles d'hémorragie méningée.
- Syndrome de Sheehan (insuffisance de sécrétion hormonale due à une insuffisance de circulation du sang au moment de l'accouchement).
- Encéphalite (inflammation du cerveau).
- Sarcoïdose (pathologie touchant essentiellement les poumons, et dont on ne connaît pas l'origine avec exactitude).
- Problèmes de circulation sanguine au niveau de l'hypophyse.
- Métastases d'un cancer crânien.
- Craniopharyngiome (tumeur de la région de l'hypophyse touchant surtout l'enfant et représentant 15 % des tumeurs cérébrales).
- Parfois, aucune cause n'est retrouvée.
Les causes du diabète néphrogénique sont (liste non exhaustive) :
- Congénitales.
- Potomanie psychogène : trouble consistant en un besoin constant de boire de grandes quantités d'eau.
- Pyélonéphrite : inflammation rénale.
- Amylose : dépôts constitués de protéines (la substance amyloïde) dans plusieurs zones de l'organisme.
- Prise de certains médicaments : lithium, aminosides (antibiotiques).
Symptômes
Les symptômes du diabète insipide sont :
- Polyurie : émission de grandes quantités d'urine (5 à 8 litres) très claire, ne contenant ni sucre ni albumine.
- Perte de poids.
- Irritabilité.
- Faiblesse.
- Céphalées.
- Hypothermie : chute de la température.
- Hyponatrémie : chute du taux de sodium dans le sang.
- Polydipsie : soif très intense due à la polyurie.
Examens et diagnostic
Examens de laboratoire
On effectue une recherche sur une éventuelle baisse du taux de l'hormone antidiurétique dans le sang (sauf dans le diabète insipide néphrogénique).
Examens complémentaires
Grâce à l'utilisation de l'imagerie par résonance magnétique nucléaire (IRM), la recherche des causes du diabète insipide est grandement facilitée.
Traitement
Les traitements du diabète insipide sont :
- Réhydratation du patient (apport de quantités importantes d'eau) par perfusion si nécessaire.
- Suppression de la cause du diabète insipide.
- Administration d'hormone antidiurétique (desmopressine) par pulvérisations nasales, ou par injections.
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Voir également
- Encyclopédie médicale Accidents de la circulation et traumatisme crânien
- Encyclopédie médicale Craniopharyngiome
- Encyclopédie médicale Aminoside
- Encyclopédie médicale Amylose
- Encyclopédie médicale Encéphalite
- Encyclopédie médicale Encéphalite traumatique
- Encyclopédie médicale Encéphalite virale
- Encyclopédie médicale Syndrome Méningé
- Encyclopédie médicale Hypophyse
- Encyclopédie médicale Hypothalamus
- Encyclopédie médicale Méninge
- Encyclopédie médicale Méningite
- Encyclopédie médicale Pyélonéphrite aiguë
- Encyclopédie médicale Sarcoïdose
- Encyclopédie médicale Syndrome de Sheehan
- Encyclopédie médicale Tumeur cérébrale chez l’enfant
- Encyclopédie médicale Diabète rénal gluco-phospho-aminé
- Encyclopédie médicale Diabète insipide néphrogénique
- Encyclopédie médicale Diabète phosphaté familial chronique
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