Définition
Définition
Le syndrome de Sheehan est une pathologie qui se caractérise par une baisse de la sécrétion hormonale de la glande hypophyse, qui est une petite glande située à la base du cerveau plus particulièrement à la base de sa partie antérieure, et qui est responsable de la sécrétion des hormones hypophysaires (TSH, ACTH, FSH, LH et STH).
Symptômes
Symptômes
Les symptômes du syndrome de Sheehan sont :
- Une grande fatigue.
- Une anémie.
- Une ablactation (absence de montée laiteuse).
- Une absence de règles.
- Une hypothyroïdie (faiblesse des muscles, diminution du rythme du cœur, crampes, peau sèche, chute des cheveux).
- Une diminution de la sécrétion de la cortisone naturelle (glucocorticostéroïde).
Physiopathologie
Le syndrome de Sheehan, ne s’observe quasiment plus dans les pays industrialisés, car il est dû à un mauvais suivi de la grossesse, et de l’accouchement.
Examen médical
Labo
Le diagnostic est parfois fait tardivement grâce au dosage des hormones dont le taux dans le sang est bas. On recherche :
- Hormone antéhypophysaire (hormone sécrétée par la partie antérieure de l’hypophyse).
- Hormone surrénalienne (hormone sécrétée par les glandes surrénales, situées aux lobes supérieurs de chaque rein).
- Hormone thyroïdienne.
- Hormone ovarienne.
Examen complémentaire
Le syndrome de Sheehan est confirmé par :
- L’IRM (résonance magnétique nucléaire).
- Le scanner qui mettent en évidence une glande hypophyse petite, ou une selle turcique (petite niche osseuse dans laquelle se loge habituellement l’hypophyse) vide.
Cause
Cause
Le syndrome de Sheehan est dû à une insuffisance de la circulation sanguine au moment de l’accouchement, secondaire à une hémorragie de la délivrance (dernière phase de l'accouchement).
Cette hémorragie a pour conséquence une chute brutale de la tension artérielle, susceptible de provoquer une diminution des apports en oxygène au niveau de l’hypophyse, entraînant une diminution consécutive de la sécrétion des hormones par la glande hypophyse.
Traitement
Traitement
Le traitement du syndrome de Sheehan consiste à administrer à vie les hormones manquantes :
- Thyroxine (hormone thyroïdienne).
- Oestrogènes (hormones habituellement fabriquées par l’ovaire).
- Progestérone (hormone également fabriquée par l’ovaire).
- Hydrocortisone (hormone habituellement fabriquée par les glandes surrénales).
Termes et Articles associés
Voir également
- Accouchement normal
- Accouchement prématuré
- Dilatation (au cours de l’accouchement)
- Adénome de l’hypophyse
- Adénome de l’hypophyse
- Hypopituitarisme de Bickel
- Délivrance
- Hypophyse
- Placenta
- Pression artérielle Voir tension artérielle
- Accouchement difficile
- Accouchement (recommandations pour un retour précoce après l’)
- Délivrance normale et pathologique