Aspergillose

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Définition 

L'aspergillose (en anglais aspergillosis) est une infection due à la multiplication de champignons de types :

  • Aspergillus fumigatus (le plus souvent).
  • Aspergillus flavus.
  • Aspergillus niger chez l'homme et chez les animaux.

 

 

Généralités 

L'aspergillus est une moisissure (en anglais mold).

Épidémiologie 

Les patients touchés par l'aspergillose sont :

  • Des individus présentant un déficit immunitaire (nombre de polynucléaires neutrophiles qui sont une variété de globules blancs,  inférieurs à 500 par microlitre de sang), ayant reçu des doses importantes de corticoïdes, ou des médicaments toxiques pour leurs cellules tels que la cyclosporine.
  • Des individus atteints du SIDA (en anglais AIDS).
  • Des patients atteints de leucémie (en anglais leucemia), ou ayant subi une greffe d'organe.

Néanmoins, l'aspergillose peut également toucher des personnes indemnes et se traduire par une simple pneumonie (en anglais pneumonia) qui est une atteinte de l'appareil pulmonaire, mais guérissant spontanément en plusieurs semaines. Bien entendu, les patients atteints d'une maladie pulmonaire sous-jacente, sont plus facilement contaminés que les autres.

Classification 

  • Les aspergilloses immunoallergiques sont le résultat d'une allergie à Aspergillus et regroupent :
    • L'asthme bronchique aspergillaire : cette forme allergique due à l'inhalation du champignon est à l'origine de crises d'asthme s'accompagnant de toux, de fièvre et d'éosinophilie (augmentation du nombre de variété des globules blancs : les éosinophiles) comme dans la maladie de Hinson-Pepys (en anglais Hinson Pepys desease).
    • L'aspergillose broncho-pulmonaire s'accompagnant d'une atteinte profonde de l'état général est susceptible d'évoluer vers la formation d'abcès.
    • L'alvéolite allergique intrinsèque correspond à une atteinte pulmonaire susceptible d'apparaître rapidement (deux heures après le contact avec Aspergillus).
  • Les aspergilloses pulmonaires localisées :
    • L'aspergillose pleurale (touchant les plèvres = membranes de protection et de recouvrement des poumons).
    • La bronchite aspergillaire à l'origine d'une inflammation des alvéoles pulmonaires.
  • ​Les aspergilloses diffuses sont appelées également aspergilloses invasives, et sont particulièrement fréquentes chez les sujets présentant des capacités immunitaires défaillantes. Cette variété d'aspergillose se caractérise par une dissémination à travers le sang.
  • L'otomycose due à Aspergillus niger est une affection de l'oreille externe, ou de l'oreille moyenne, se caractérisant par un début brusque s'accompagnant de douleurs très vives, de bourdonnements, de surdité presque complète, et à l'origine quelquefois d'une perforation du tympan.
  • L'aspergillose sur une prothèse cardiaque (remplacement des valves).
  • L'aspergillose des sinus (cavité des os de la face).

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