Poumons de fermier

Il n'y a pas d'hyper-éosinophilie (élévation des éosinophiles, une variété de globules blancs qui augmente quand il existe une allergie) Elévation de la protéine C. réactive (PCR) qui n'est pas spécifique à cette maladie, du facteur rhumatoïde et des immunoglobulines dans le sang. Les anticorps antinucléaires (variété d'anticorps dirigés contre les noyaux des cellules) sont rarement présents. Présence d'anticorps précipitants (les précipitines). Les précipitines sont des anticorps de type immunoglobulines G. (variété de protéines) qui précipitent (passage à l'état solide, visible, des anticorps) quand ils rencontrent certains antigènes. Ceux-ci sont mis en évidence par une réaction de laboratoire appelée immuno-électrophorèse ou double diffusion. Néanmoins, il faut savoir que le diagnostic de pneumopathie d'hypersensibilité ne peut être porté sur la seule présence de précipitines puisque l'on retrouve des précipitines dans le sang de nombreux individus qui ne présentent aucun signe de cette maladie et qui pourtant ont été exposés aux antigènes susceptibles de déclencher cette maladie. Le lavage bronchiolo-alvéolaire consiste à injecter un liquide particulier dans les poumons puis à le réaspirer afin de l'examiner. On constate une augmentation du nombre de certaines cellules et plus particulièrement des lymphocytes, qui sont une variété de globules blancs (30 à 80 %) et plus particulièrement des lymphocytes T CD 8 +. Quelquefois, il s'agit de lymphocytes T. CD 4 +. La biopsie (prélèvement d'un échantillon de tissu pulmonaire) est parfois nécessaire chez les patients pour lesquels le diagnostic n'a pu être établi de manière formelle. Ce prélèvement peut avoir lieu soit de façon transbronchique en utilisant la bronchoscopie, grâce à un appareil muni d'une fibre optique permettant de visualiser l'intérieur des bronches et d'outil permettant le prélèvement, soit chez certains patients après avoir effectué une thoracostomie (on aborde le thorax chirurgicalement) ce qui permet d'effectuer un prélèvement plus important qu'avec l'autre méthode. La radiographie du poumon n'apporte pas d'élément supplémentaire au diagnostic. Quelquefois même elle est normale chez les malades présentant les signes de la maladie.