Embolie pulmonaire
Classification
L'embolie pulmonaire massive qui en théorie est étendue sur le plan anatomie, se caractérise par l'apparition d'une hypotension artérielle. Ce type d'embolie pulmonaire nécessite un traitement initial par thrombolyse (destruction du caillot sanguin) ou embolectomie (ablation chirurgicale du thrombus qui a provoqué l'embolie). Ceci devrait permettre aux patients d'obtenir une évolution favorable de son affection.
Un patient ayant une embolie pulmonaire associée à un infarctus pulmonaire est concerné le plus souvent par une embolie pulmonaire de petite intensité avec la caractéristique majeure d'être associée à des douleurs intenses s'expliquant par la proximité des nerfs qui innervent la plèvre c'est-à-dire la membrane de recouvrement et de protection du poumon.
Les patients atteints d'embolie pulmonaire dont l'intensité se situe entre modérés à importante et ayant une diminution de la fonction du ventricule droit objectivée par l'échographie cardiaque (montrant une hypokinésie ventriculaire droite) mais avec une pression artérielle normale, sont pris en charge de manière différente selon les spécialistes en pneumologie. En effet, le traitement, dans ce cas, est au centre d'une polémique. Ces patients doivent-ils bénéficier d'un traitement par thrombolyse ou embolectomie ou plutôt est-il nécessaire de leur administrer des anticoagulants seuls ?
Les patients atteints d'embolie pulmonaire dont l'intensité se situe entre petite et modérée et ayant une fonction cardiaque droite normale ainsi qu'une tension artérielle normale, évoluent généralement favorablement avec seulement un anticoagulant.
Les embolies pulmonaires volumineuses et situées vers le centre du poumon sont susceptibles d'apparaître avec un infarctus pulmonaire quant à lui situé en périphérie des poumons.
Il existe une variété d'embolie pulmonaire non thrombotique c'est-à-dire ne s'accompagnant pas de caillot sanguin. Cette variété d'embolie pulmonaire est susceptible de passer inaperçue. Elles sont le plus souvent dues le plus souvent à la migration de bulles de graisses survenant après un traumatisme ou une fracture des os longs. L'embolie tumorale ou gazeuse peut également être source d'embolie pulmonaire non thrombotique.
L'embolie amniotique apparaît à la suite d'une déchirure ou d'une fuite des membranes du foetus au contact du placenta. Dans ce cas on constate la survenue d'un oedème pulmonaire sans doute lié à une fuite à partir des alvéoles et des capillaires.
L'embolie pulmonaire des toxicomanes peut être le résultat d'une migration d'un corps étranger à l'intérieur de la circulation sanguine. Il peut s'agir de substances tels que calcul, un poil, du coton, n'importe quelles parcelles de tissu ou substances utilisées par des toxicomanes.
Un patient ayant une embolie pulmonaire associée à un infarctus pulmonaire est concerné le plus souvent par une embolie pulmonaire de petite intensité avec la caractéristique majeure d'être associée à des douleurs intenses s'expliquant par la proximité des nerfs qui innervent la plèvre c'est-à-dire la membrane de recouvrement et de protection du poumon.
Les patients atteints d'embolie pulmonaire dont l'intensité se situe entre modérés à importante et ayant une diminution de la fonction du ventricule droit objectivée par l'échographie cardiaque (montrant une hypokinésie ventriculaire droite) mais avec une pression artérielle normale, sont pris en charge de manière différente selon les spécialistes en pneumologie. En effet, le traitement, dans ce cas, est au centre d'une polémique. Ces patients doivent-ils bénéficier d'un traitement par thrombolyse ou embolectomie ou plutôt est-il nécessaire de leur administrer des anticoagulants seuls ?
Les patients atteints d'embolie pulmonaire dont l'intensité se situe entre petite et modérée et ayant une fonction cardiaque droite normale ainsi qu'une tension artérielle normale, évoluent généralement favorablement avec seulement un anticoagulant.
Les embolies pulmonaires volumineuses et situées vers le centre du poumon sont susceptibles d'apparaître avec un infarctus pulmonaire quant à lui situé en périphérie des poumons.
Il existe une variété d'embolie pulmonaire non thrombotique c'est-à-dire ne s'accompagnant pas de caillot sanguin. Cette variété d'embolie pulmonaire est susceptible de passer inaperçue. Elles sont le plus souvent dues le plus souvent à la migration de bulles de graisses survenant après un traumatisme ou une fracture des os longs. L'embolie tumorale ou gazeuse peut également être source d'embolie pulmonaire non thrombotique.
L'embolie amniotique apparaît à la suite d'une déchirure ou d'une fuite des membranes du foetus au contact du placenta. Dans ce cas on constate la survenue d'un oedème pulmonaire sans doute lié à une fuite à partir des alvéoles et des capillaires.
L'embolie pulmonaire des toxicomanes peut être le résultat d'une migration d'un corps étranger à l'intérieur de la circulation sanguine. Il peut s'agir de substances tels que calcul, un poil, du coton, n'importe quelles parcelles de tissu ou substances utilisées par des toxicomanes.
Voir également
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