Sarcoïdose

La sarcoïdose se manifeste par divers signes :

• Radiologiques : les clichés pulmonaires montrent une augmentation du volume des ganglions situés autour des bronches et de la trachée artère (conduit aérien conduisant l’air de la bouche et du nez vers les poumons), quand la maladie atteint le stade numéro 1.
• Aux stades numéro 2 et 3, la radiographie révèle une atteinte des poumons qui se traduit par une infiltration déjà évoluée.
• Des épreuves respiratoires fonctionnelles (EFR) permettent d’apprécier la sévérité et l’étendue de l’atteinte pulmonaire.
• Cutanés : l’apparition de nodules sous la peau traduisant l’érythème noueux est souvent un des modes de révélation. Elle se fait au niveau du visage, des épaules, des fesses et à la face interne des jambes. Ces nodules sont de taille variable, légèrement durs et de coloration jaune rougeâtre. Plus rarement peut survenir un lupus pernio, qui se traduit par des plaques violacées sur le visage.

Plus précisément la radiographie radiographie des poumons est l’élément capital du diagnostic. Elle est complétée par la fibroscopie bronchique, permettant d’effectuer des biopsies ainsi qu’un lavage bronchoalvéolaire. Le lavage consiste à injecter du liquide dans les bronches pendant le déroulement de la fibroscopie puis à le réaspirer. Le liquide ramène des cellules qui sont étudiées, et dont les différents types permettent de visualiser une augmentation du nombre des macrophages et des lymphocytes. Cet examen facilite non seulement le diagnostic mais l’appréciation de l’évolution de la maladie.
La scintigraphie au Ga 67 a la propriété de se fixer 2 à 3 jours après l’injection faite dans une veine, dans les sites où la sarcoïdose est en évolution. Cet examen va permettre également d’évaluer l’activité de la maladie.