Anti-inflammatoire non stéroïdien
Définition
Médicament contenant ou pas de dérivé corticoïdien (cortisone). Les molécules contenues dans ce médicament ont la propriété de diminuer l'inflammation. On distingue deux grandes catégories d'anti-inflammatoires : les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les anti-inflammatoires stéroïdiens contenant de la cortisone et ses dérivés. L'utilisation de ces médicaments se fait larga manu (dans un grand nombre de maladies) et plus spécifiquement en présence d'inflammation (comme en rhumatologie). Ces substances sont susceptibles d'entraîner des problèmes gastriques (ulcère, saignement). Un des anti-inflammatoires non stéroïdiens les plus connus est l'aspirine.
Généralités
Ce terme est également un adjectif et un non commun masculin désignant une substance qui s'oppose, combat l'inflammation.
Classification
Le plus souvent un anti-inflammatoire est composé de molécules stéroïdiennes telles que les corticoïdes (glucocorticostéroïde) et ses dérivés et non stéroïdiennes appartenant aux pyrazolés et divers comme l'aspirine, oxycams, dérivés carboxyliques, indoliques.
Physiopathologie
De façon générale l'inflammation correspond à un ensemble de phénomènes survenant à un point d'irritation après l'invasion par un agent pathogène (susceptibles d'engendrer une maladie). À la suite d'une agression constituée par une blessure, une infection ou un traumatisme consécutif à un acte chirurgical, il se crée, dans l'organisme, ce que l'on appelle une inflammation. Classiquement une inflammation se manifeste par quatre signes principaux : rougeur, chaleur, tuméfaction (gonflement), douleur. Le mécanisme de type inflammatoire fait intervenir un grand nombre de substances présentes dans le sang, entre autres de nombreuses hormones, comme les prostaglandines, l'histamine, les compléments, les cytokines qui participent à l'inflammation.
Traitement
Les glucocorticostéroïdes sont utilisés également comme antiallergique et immunosuppresseur (procédé provoquant une diminution ou une abolition des réactions immunitaires). Ceci permet, en cas de greffe d'organes, la prévention du rejet. Ces médicaments sont également utilisés en cas de leucémie, parfois en association avec des produits anticancéreux.Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, ne contenant pas de corticoïdes) appartiennent à diverses catégories mais sont tous capables de bloquer la formation de certaines substances (médiateurs chimiques nécessaires au développement de l'inflammation : les prostaglandines).Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont particulièrement efficaces au moment de la phase aiguë du processus inflammatoire et c'est la raison pour laquelle ils sont utilisés essentiellement en rhumatologie, en cas de poussées inflammatoires survenant au cours d'une arthrose, d'une arthrite, d'une tendinite ou en traumatologie, en gynécologie (dysménorrhée : règles difficiles et douloureuses) en urologie (coliques néphrétiques) etc.Les anti-inflammatoires ne contenant pas de corticoïdes ou de glucocorticoïdes (cortisone) ne doivent pas être associés entre eux ni être associés aux médicaments anticoagulants car ils peuvent être à l'origine de saignement anormaux. De façon générale les anti-inflammatoires sont contre-indiqués quand il existe des antécédents d'allergie (le plus souvent allergie à l'aspirine).Les anti-inflammatoires stéroïdiens c'est-à-dire contenant de la cortisone sont (liste non exhaustive)
Il s'agit de dérivés corticostéroïdiens (dérivant de la cortisone) d'origine naturelle, sécrétés par la glande surrénale.Les anti-inflammatoires stéroïdiens possèdent la capacité de contrôler l'inflammation quand celle-ci est importante ou quand elle survient sans raison apparente (maladie inflammatoire du type polyarthrite rhumatoïde, allergie etc.).Ce type de médicament est susceptible d'entraîner une fragilité osseuse, une altération cutanée (de la peau), une aggravation d'un diabète entre autres.
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