Il est nécessaire de distinguer le pityriasis rosé de Gibert d'une autre dermatose :
- Un pytiriasis versicolor.
- Une éruption due à la prise de médicaments.
- Un psoriasis.
- Un pityriasis lichénoïde chronique.
- Un parapsoriasis. Ces deux affections sont susceptibles d'être confondues. Si un « pityriasis rosé de Gibert » ne guérit pas en 10 semaines il est nécessaire de suspecter un parapsoriasis. Il existe deux formes de parapsoriasis. La première forme comporte des petites plaques bénignes et la seconde forme comporte des grandes plaques pouvant être un précurseur du lymphome cutané à cellules T.
- Un lichen plan.
- Une syphilis secondaire (nécessité du test sérologique pour préciser le diagnostic).