Pityriasis versicolor

Définition

Définition

Le pityriasis versicolor, est une dermatose (maladie de peau) se caractérisant par l'apparition d'une rougeur diffuse (érythème), associée à une très légère desquamation (petite chute de pellicules de peau), et due à la germination de champignons (parasites) appelés : Malassezia furfur.

Classification

Il existe de nombreuses variétés de pityriasis, qui n'ont aucune relation les unes avec les autres.

Symptômes

Symptômes

Le pityriasis versicolor, change d'un patient à l'autre, d'où son nom. Il se caractérise par l'apparition, sur la poitrine et le dos, de petites taches :

  • Soit brunâtres et fauves, lors du pityriasis versicolor hyperchrome, appelé également érythématosquameux pigmenté, dont les tâches sont bien délimitées, quelquefois confluantes en vastes zones.
  • Soit décolorées, lors du pityriasis versicolor achromiant. Cette lésion, « en négatif » de la forme précédente, présente des taches arrondies, ayant la même topographie, mais accompagnée d'une décoloration de la peau. Elle présente une desquamation (chute de minuscules lambeaux de peau), plus importante.

On constate aussi :

  • Prurit (démangeaison) léger, parfois absent.
  • Desquamation affirmée par le grattage qui enlève les squames (minuscules lambeaux de peau) d'un seul tenant : signe du copeau.
  • Diminution des lésions en hiver.

Examen médical

Examen complémentaire

Un examen fait en lumière de Wood, permet de juger de l'extension précise de cette affection cutanée. L'utilisation du scotch-test (bande adhésive) montre des spores caractéristiques de ce type de levure.

Cause

Cause

Le responsable du pityriasis versicolor, est une levure qui est habituellement présente sur la peau (saprophyte). Cette levure (du nom de pityriosporum orbiculare, appelée également microsporun furfur, ou Malassezia furfur), existe tout particulièrement chez les jeunes adultes, et se met à « germer » dans certaines circonstances (rôle favorisant de la chaleur et de l'humidité avec fréquence accrue en zone tropicale).

Certains individus présentant un déficit immunitaire (diminution de leurs défenses naturelles), et ceux soumis à une malnutrition, présentent semble-t-il une accentuation de la symptomatologie (des symptômes), survenant au cours de cette dermatose (maladie de peau).

Les facteurs favorisant sont :

  • Les éruptions.
  • Chaleur.
  • Humidité.
  • Transpiration importante.
  • Prise de médicaments : oestrogènes, corticostéroïdes (cortisone).

Traitement

Traitement

Son traitement entraîne un blanchiment de la peau, susceptible de disparaître après exposition au soleil, permettant ainsi à la peau de retrouver une coloration ambrée.

Pendant les périodes chaudes, séchage des lésions et médicaments antifongiques (pour lutter contre les champignons):

  • Imidazolés trois à quatre fois par semaine pendant un mois, puis dose dégressive.
  • Sulfure de sélénium.
  • Application de topiques (crème entre autres) sur la peau de pyroctone-olamine, ou de pyrithione-zinc.

Évolution

Prévention

Eviter les expositions au soleil pour le pityriasis versicolor hyperchrome.

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