Oesophage

L'opération de Nissen appelée également fundoplication ou fundoplicature est une intervention chirurgicale ayant pour but de corriger un reflux de à l'intérieur de l'oesophage. Il s'agit de l'intervention anti-reflux qui est la plus fréquemment utilisée. En effet, le choix entre le traitement médical proposé pour une longue période et une intervention chirurgicale n'est pas quelque chose de facile c'est la raison pour laquelle il faut étudier individuellement chaque patient pour trouver la meilleure solution donc la meilleure technique.
Le reflux gastro-oesophagien est un problème relativement fréquent qui n'est pas toujours possible de traiter médicalement. C'est la raison pour laquelle on a souvent recours à une intervention chirurgicale qui porte le nom de fundoplicature de Nissen. Cette technique chirurgicale consiste à créer, autour de l'oesophage, une espèce de manchon comme un pneu ou une chambre à air autour d'une jante. Pour cela on utilise la partie haute de l'estomac qui vient entourer et le bas de l'oesophage s'opposant ainsi à la remonter du liquide contenu dans l'estomac. Pour les spécialistes cette partie haute et gauche de l'estomac porte le nom de fundus, elle prévient le reflux oesophagien.

L'œsophagostomie (terme issu du grec oïsophagos : œsophage et stoma : bouche, en anglais oesophagostomy) désigne l'abouchement de l'œsophage à la peau. Ce terme ne doit pas être confondu avec celui d'œsophagotomie (du grec oïsophagos : œsophage et tomê : incision, en anglais oesophagotomy) qui est l'ouverture du conduit œsophagien obtenue chirurgicalement.

L'opération de Heller (en anglais Heller's operation), appelée également oesophago-cardiotomie extra-muqueuse, myotomie ou cardiotomie extra-muqueuse, consiste à pratiquer une incision longitudinale à l'extérieur de la muqueuse, de la tunique musculaire du cardia (orifice supérieur de l'estomac) et de la partie adjacente de l'oesophage sur une longueur d'environ 10 cm, parfois moins. L'opération de Heller se pratique quand un patient présente un mégaœsophage c'est-à-dire un oesophage trop gros volume. Quelquefois on constate un rétrécissement de la partie inférieure de l'oesophage.

L'œsophago-colo-gastrostomie de Vulliet mise au point en 1911, en anglais oesophagocologastrostomy, est une esophagoplastie faisant appel aux côlon transverse de façon à créer une anastomose (une réunion) entre l'œsophage et l'estomac. L'œsophagoplastie (du grec oïsophagos : œsophage et plassein : façonner, en anglais goesophagoplasty) est le terme qui désigne les différentes interventions chirurgicales qui ont pour but de remplacer une plus ou moins grande partie de l'œsophage qui est oblitérée. Ceci est obtenu soit en pratiquant une plastie cutanée, soit en utilisant une partie de l'estomac, de l'intestin et en particulier du jéjunum ou une portion de côlon. Chacune de ces morceaux d'organe est transplantée.

L'œsophago-colo-gastrostomie (terme utilisé par Vulliet en 1911, en anglais oesophagocologastrostomy) est une esophagoplastie faisant appel à une partie du côlon transverse pour créer une anastomose (une liaison) entre l'œsophage et l'estomac (œsophago-coloplastie, oesophagoplastie).

L'œsophago-dermato-colo-œgastrostomie est une œsophagoplastie obtenue en utilisant une plastie cutanée qui est prolongée par une partie de côlon, le plus souvent de nature transverse.

L'œsophago-dermato-gastrostomie, en anglais Bircher's opération, est une intervention chirurgicale appelée également opération de Bircher, effectuée pour la première fois en 1894. Il s'agit d'une œsophagoplastie qui est obtenu en utilisant un tunnel de peau.

Le terme œsophagogastroplastie est l'opération qui a pour but de remplacer une partie plus ou moins importante de l'oesophage oblitéré (bouche). Cette intervention se fait soit à l'aide d'une plastie cutanée soit à l'aide d'une portion d'estomac. Quelquefois un morceau de jéjunum ou de côlon est transplanté.

L'œsophago-gastrostomie (en anglais oesophagogastrostomy) appelée également œsogastrostomie ou opération de Heyrovski est une intervention chirurgicale ayant pour but de préparer un rétrécissement de l'esophage. Son but est d'établir une anastomose entre la grosse tubérosité de l'estomac qui est attirée au-dessus du point sténosé (obturé) et l'œsophage, ceci à travers une incision du diaphragme.

L'œsophago-jéjuno-gastrostomose appelée également stomie, en anglais oesophagojéjunogastrostomosis, appelée également opération de Roux, de Lausanne effectuée la première fois en 1907, est une intervention chirurgicale consistant à remplacer l'œsophage qui empêche les aliments de passer (à cause d'une oblitération de l'oesophage) par une partie de jéjunum qui est transplantée sous la peau recouvrant le sternum. Le chirurgien pratique une anastomose entre d'un côté l'estomac et de l'autre l'extrémité supérieure de l'œsophage.

L'œsophago-jéjunostomie, en anglais oesophaeojejunostomy consiste à effectuer une anastomose termmo-terminale entre l'oesophage et le jéjunum. Cette intervention chirurgicale se pratique quand un patient souffre d'un cancer du cardia ayant la caractéristique d'être iréséquable. Le terme résection désigne opération chirurgicale qui consiste en à enlever un fragment ou la totalité d’un organe ou d’un tissu. Cette intervention se pratique également après une gastrectomie totale (on retire la totalité de l'estomac) de façon à établir une continuité du tube digestif.

L'œsophagoplastie (terme tiré du grec oïsophagos : œsophage et plassein : façonner, en anglais oesophagoplasty) désigne les diverses interventions chirurgicales ayant pour but de remplacer une partie plus ou moins importante de l'œsophage qui est bouché. Ceci est obtenu soit en pratiquant une plastie cutanée soit en remplaçant la partie de l'oesophage que l'on a retiré par une portion d'estomac ou encore de jéjunum voire de côlon transplantée.