Vessie

La vessie est un organe particulièrement extensible et élastique qui s'adapte parfaitement bien en tant que réservoir. C'est ainsi que quand elle est vide ou qu'elle contient peu d'urine elle se contracte et apparaît sous la forme d'une pyramide.

Le phénomène d'automatisme médullaire (en anglais spinal automatism) est un ensemble de réflexes qui apparaissent au niveau du segment inférieur de la moelle épinière (au niveau du sacrum) peu de temps après l'interruption complète de moelle épinière survenant à la suite d'un traumatisme par exemple. Le phénomène d'automatisme médullaire consiste dans le retour de l'exagération du tonus des muscles et des réflexes tendineux. Ce phénomène se traduit par l'apparition de mouvements involontaires, de réflexes de défense et d'un fonctionnement de la vessie qui se fait automatiquement. Il en est de même du rectum. D'autres perturbations surviennent également il s'agit de l'exagération de l'émission de sueur (hypersudation) et du réflexe pilomoteur. Le réflexe pilomoteur consiste en un redressement des poils et se traduit par l'apparition de la chair de poule due à l'excitation de certaines zones anatomiques du corps (région cervicale, la région axillaire) à la suite des situations sensorielles ou encore de bruits désagréables. Ce type de réflexes survient également après des modifications psycho-affectives comme une frayeur ou d'autres émotions. Le réflexe pilomoteur est le résultat d'un phénomène neurologique concernant le système nerveux végétatif (autonome) et plus précisément sympathique. Le diagnostic du siège de certaines lésions du système nerveux, l'utilise.
Quand l'urine commence à s'accumuler la vessie se dilate progressivement et prend alors la forme d'une poire pour s'élever en hauteur à l'intérieur de la cavité abdominale.

Mécaniquement la vessie est capable d'emmagasiner une grande quantité d'urine jusqu'à un tiers de litre environ.

La miction qui est sous le contrôle du système nerveux automatique (neurovégétatif). Il s'agit d'un  réflexe qui se déroule en plusieurs étapes :

1) La phase de remplissage de la vessie pendant laquelle l'urine est élaborée par les reins puis évacuée dans la vessie par l'intermédiaire des uretères. Durant le remplissage la pression qui règne à l'intérieur de la vessie est basse et le muscle vésical se laisse distendre. À cet instant le muscle qui constitue le sphincter au niveau du col vésical est contracté et entraîne la fermeture de ce sphincter. Ce mécanisme est à l'origine de la continence vésicale (l'individu se retient d'uriner).

2) La deuxième étape comprend la mise en réserve des urines dans la vessie qui est capable ainsi que nous l'avons dit précédemment de contenir jusqu'à un litre d'urine. En moyenne cette quantité est de 300 à 400 ml. Dès cet instant le besoin mictionnel va apparaître.

3) Le relâchement de l'urètre et du col vésical va permettre de faire diminuer la pression intra vésical (à l'intérieur de la vessie) tandis que le muscle vésical se contracte ce qui entraîne la vidange de la vessie et l'évacuation de l'urine par l'urètre.

4) À la fin de la miction les sphincters se ferment rétablissant la pression à l'intérieur de l'urètre. Dès cet instant ce mécanisme permet à la vessie de se remplir.