Incontinence urinaire de la femme

L’incontinence urinaire être permanente. Dans ce cas elle se manifeste par un écoulement d’urine incontrôlable, secondaire à un déficit du sphincter (voir ci-dessus). Elle est généralement due à un problème neurologique venant perturber le fonctionnement normal de la vessie et de ses sphincters (muscle circulaire permettant de fermeture ou l'ouverture d'un conduit dans l'organisme). C’est le cas :

• D’une malformation de la colonne vertébrale comme un spina bifida.
• D’une intervention chirurgicale sur la prostate.
• D’un traumatisme de la moelle épinière.
• D’une complication opératoire.
• D’une rupture de l’urètre après un traumatisme violent.
• A l’effort.
  

L'incontinence urinaire survenant au cours d’un effort se caractérise par une perte des urines en poussant, en éternuant, en riant, en soulevant une charge ou lors d’un exercice physique. Dans ce cas, il s’agit d’une insuffisance de fonctionnement des sphincters dont le but est de maintenir l’urine à l’intérieur de la vessie. C’est le cas par exemple des femmes âgées ou ayant eu de multiples accouchements : l’affaiblissement des muscles constituant le périnée qui soutient la vessie entraîne une descente d’organes (prolapsus) et consécutivement une faiblesse des sphincters.
 
L'incontinence urinaire impérieuse est un type d’incontinence urinaire se traduisant essentiellement par un mauvais fonctionnement de la vessie. Dans ce cas, les mictions sont fréquentes, il existe des fuites quand le patient entend de l’eau couler par exemple ou encore en cas de changement de température.

Il est nécessaire de distinguer l'incontinence d'effort et l'incontinence liée à une hyperactivité de la vessie s'établir à une activité exagérée de celle-ci.

• Dans l'incontinence d'effort la fuite d'urine apparaît au moment de l'effort mais sans que la patiente ressentent une envie préalable d'uriner. D'autre part on ne constate pas de fuite durant le sommeil et les fuites sont généralement de petites quantités, apparaissant sous la forme de petits jets.
• Dans l'incontinence urinaire liée à une hyperactivité vésicale (activité exagérée de la vessie) la fuite est précédée tout de suite d'un besoin urgent d'uriner (urgenturie) de manière impérieuse. D'autre part on constate généralement des envies d'uriner durant le sommeil (nycturie ou énurésie)  s'accompagnant de fuites qui sont le plus souvent d'un volume important.