Vaginite

Définition

Inflammation de la muqueuse (couche de cellules recouvrant l'intérieur d'un organe creux en contact avec l'air) du vagin.

Épidémiologie

La vaginite est le motif de consultation le plus important chez les femmes.

Classification

Il existe différents types de vaginite :

La vaginose bactérienne : la vaginose (jadis appelée vaginite non spécifique, vaginite anaérobie ou pertes vaginales dues à Gardelerella) est une infection qui représentent environ 50 à 60 % de toutes les infections de la vulve et du vagin. Les germes les plus souvent rencontrés sont Gardelerella vaginalis, Gardelerella mobiluncus, chlamydia phacomatosis, mycoplasma hominis, Peptostreptococcus species, ureaplasma urealyticum.

La vaginite à champignons, provoquée par un champignon, le Candida. Environ 70 % des femmes présentent une infection à champignons durant leur vie. Cette candidose génitale se caractérise habituellement par des pertes inodores, épaisses (ressemblant à du fromage blanc), des démangeaisons vaginales et des brûlures lors de relations sexuelles. Il est préférable de se faire examiner par un médecin lorsque l'on présente des symptômes d'infection vaginale, afin de déterminer un diagnostic précis. L'infection à champignons se retrouve chez 40% des femmes porteuses de vaginites.

La vaginite à trichomonas : cette maladie, qui constitue environ 10 % des infections vaginales, est transmise sexuellement (M.S.T.) et déclenchée par un organisme parasite, le Trichomonas. Ce germe, dont la transmission se fait essentiellement par relations sexuelles, peut également élire domicile sur les serviettes sanitaires, sur les sièges de toilette ou dans les maillots de bain humides. Les symptômes de la vaginite trichomonas sont des pertes vaginales jaunâtres et malodorantes, des démangeaisons, des sensations de brûlure, une irritation de la vulve, des mictions douloureuses (douleur quand on urine).

Anatomie

Le vagin est un organe féminin musculo-membraneux. Il se présente sous la forme d'un conduit (en latin, vagina signifie gaine, fourreau) s'étendant de la vulve (orifices sexuels féminins) jusqu'à l'utérus (réceptacle de l'ovule, fécondé ou pas) et plus précisément l'entrée du col de l'utérus (orifice permettant de pénétrer à l'intérieur de l'utérus lui-même). La longueur totale de l'utérus se situe entre 8 et 12 cm.
Le sommet du vagin entoure le col de l'utérus d'un manchon, le cul-de-sac vaginal. Son extrémité inférieure se termine chez la femme vierge par une membrane, l'hymen. Celle-ci se déchire lors du premier rapport sexuel puis, après le premier accouchement, elle est remplacée par les caroncules myrtiformes. Les caroncules myrtiformes (terme issu du latin caruncula, diminutif de caro : petits morceaux de chair) sont des excroissances de chair.
L'intérieur de la paroi vaginale est recouvert par des replis longitudinaux et transversaux, très sensibles lors des rapports sexuels, dont le rôle est également de permettre le passage du fœtus pendant l'accouchement. A ce niveau, la glaire cervicale sécrétée par les cellules du vagin permet une constante humidité. Cette glaire présente une consistance somptueuse et une coloration blanchâtre. Le mucus, fabriqué par le col de l'utérus, fabrique la glaire cervicale jouant un rôle important pour la pénétration des spermatozoïdes vers l'utérus.

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