Acné
- Anglais : acne.
- Terme issu du Vieux français : aknê, d'après une faute de copiste dans Aétius pour akmê, efflorescence (Littré).
Définition
L'acné est une affection de la peau très fréquente à la puberté.
Elle touche des individus séborrhéiques, c'est-à-dire avec une hyperactivité des glandes sébacées (glandes de la peau sécrétant des matières grasses). Elle est due à l'inflammation des follicules pileux (petits "sacs" dans lesquels se trouve la base des poils), causée par cette hypersécrétion entraînant l'accumulation de graisses.
L'acné est une maladie concernant le follicule pilosébacé. Il s'agit d'un petit sac qui est contenu dans l'épiderme et qui est constitué entre autres d'un poil et d'une glande sébacée.
L'acné survient au moment de la puberté à cause de l'action de certaines hormones, en particulier les hormones mâles que l'on appelle des androgènes et qui déclenchent la puberté. Autrement dit, les androgènes ont une action favorisant la survenue de la puberté mais ils augmentent le volume et la sécrétion des glandes sébacées.
Une grande majorité d'adolescents est concernée par l'acné, soit environ 80 % d'entre eux.
L'acné évolue le plus souvent spontanément de manière favorable vers l'âge de 18 à 20 ans pour la majorité des individus jeunes. Dans 10 % des cas néanmoins, elle se complique, entraînant quelquefois l'apparition de cicatrices, essentiellement quand les boutons d'acné sont profonds et s'accompagnent d'inflammation.
Dans certains cas, l'acné évolue durant de nombreuses années. Elle est alors susceptible d'entraîner une répercussion non seulement sur l'apparence physique de l'individu jeune mais aussi sur le comportement psychosocial, voire professionnel.
La caractéristique essentielle de l'acné est l'apparition de points noirs que l'on appelle des comédons, ou de points blancs que l'on appelle des microkystes. Le plus souvent, on constate également l'apparition de bouton de pus. La principale complication est l'apparition de nodules en profondeur de l'épiderme et d'abcès.
Il existe un grand nombre de facteurs favorisants l'apparition de l'acné. Il s'agit avant tout de l'hérédité familiale, de l'obstruction du canal pilosébacé, de la sécrétion sébacée anormalement exagérée et de l'inflammation des lésions dont nous venons de parler.
Le plus souvent, l'acné, maladie plutôt masculine, concerne le front, les joues, le nez et le menton. Elle peut également, mais moins souvent, apparaître au niveau du thorax, du dos et sur les bras.
Il existe un grand nombre de variétés d'acné dont la plus fréquente est l'acné juvénile ou acné vulgaire. Parmi les autres, citons l'acné du nourrisson, l'acné médicamenteuse, l'acné conglobata et l'acné rosacée.
À la puberté (passage de l'enfance à l'adolescence), des modifications hormonales se mettent en place grâce à l'action des androgènes (variété d'hormones) qui déclenchent la puberté.
Ces hormones ont une action sur les glandes sébacées dont elles augmentent le volume et la sécrétion. Les glandes sébacées sont situées dans l'épiderme et sont à l'origine de la sécrétion du sébum (corps gras essentiellement composé de triglycérides). En sécrétant le sébum, les glandes sébacées permettent à la peau de se protéger contre les agressions extérieures (microbes, excès de température) mais également de garder une certaine élasticité.